4月11日是一年一度的世界帕金森病日日，在新冠病毒肆虐全球的大背景下，也給帕金森患者及其家屬帶來了更大的挑戰(zhàn)和考驗。作為一種慢性病，帕金森患者需要進行嚴格的自我管理，而在疫情期間，帕金森患者又應該如何應對？針對今年帕金森日“抗疫抗帕，你我同行”的主題，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省第二人民醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師盧健軍。

盧健軍副主任醫(yī)師

帕金森患者為新冠高風險人群 防控注意這些要點

目前，新冠疫情在全球范圍內爆發(fā)，國內疫情雖然得到了一定的控制，但防疫工作依然不能放松。

隨著對新冠病毒研究的不斷深入，我們不難發(fā)現(xiàn)，老年人由于各項生理機能都出現(xiàn)了退化，加上往往存在著糖尿病、冠心病等基礎疾病，導致他們成為了新冠病毒的易感人群，而且一旦感染也更容易出現(xiàn)危重癥病例。

據盧健軍副主任醫(yī)師介紹，帕金森病作為一種腦退化疾病，其高發(fā)群體恰恰就是老年人，因此，在疫情期間，帕金森患者會顯得更為“脆弱”，更需要做好嚴密的防護工作。

盧健軍副主任醫(yī)師提醒，帕金森患者在疫情期間應該盡可能減少出門，并做好以下的防護工作：“帕金森患者如非要出門，盡量不要使用公共交通工具，在戴好口罩的同時盡量減少與他人的接觸。居家自我隔離期間，要保持室內環(huán)境衛(wèi)生整潔，并在保障患者正常生活的前提下，盡量減少陪護人員的數(shù)量，并確保陪護人員的健康?！?/p>

帕金森患者居家要注意什么？不妨多打太極拳

帕金森病是需要長期管理的慢性病，對帕金森患者而言，家庭護理是治療和管理當中十分重要的一環(huán)。出于防控疫情需要，帕金森患者比平時更多地待在家中，這也給家庭護理提出了更高的要求。

盧健軍副主任醫(yī)師指出，帕金森患者的家庭護理需要從衣食住行等多個方面入手，總體要求是做好護理的同時保持患者的獨立性：

衣：帕金森患者適宜穿著寬松舒適的衣服，鞋子建議選用平底皮鞋和布鞋，帶紐扣的衣服、拖鞋、高跟鞋則不宜穿著；

食：需要遵循低脂低葷低蛋白高纖維高碳水化合物的原則，避免便秘；

住和行：家庭環(huán)境應進行無障礙化改造，常用物品放置于方便的地方，地面鋪上防滑地毯，盡量避免帕金森患者摔倒。

但家人對帕金森患者的細心照顧并不意味著就要替患者全部代辦，盧健軍副主任醫(yī)師強調，帕金森患者要保持一定的獨立性，盡可能鼓勵他們完成必要的日?；顒?，這有利于患者保持心情愉快和病情的好轉。

疫情期間，帕金森患者待在家里的時間明顯增加，不出門的時間長了，部分患者可能會產生憂慮、煩躁等的情緒，盧健軍副主任醫(yī)師建議，在家人及時進行疏導和排遣的基礎上，患者自己不放試試練習一下太極拳，這對改善運動功能以及調節(jié)情緒都有積極的意義。

“太極拳可以提高患者的平衡能力和身體控制能力，增強患者的運動機能。同時，通過練習太極拳，還可起到調節(jié)情緒，誘發(fā)積極思維的作用。加上太極拳練習的要求較為簡單，居家均可進行，尤其適合居家的帕金森患者?！?/p>

疫情期間帕金森患者能去醫(yī)院復診嗎？可靈活處理

疫情期間，為了避免交叉感染，人們都盡量減少了外出的次數(shù)，特別是對于前往醫(yī)院，更是慎之又慎。

另一方面，帕金森病又是需要長期治療和管理的慢性病，這就讓很多患者很困惑了，這時候到底還應不應該去醫(yī)院隨訪取藥？

盧健軍副主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，疫情期間帕金森患者絕對不能停止治療，但具體治療、隨訪和常規(guī)檢查的方式，特殊時期可以用更靈活的方式處理。

“穩(wěn)定的帕金森患者需要長期服用藥物進行維持治療，疫情期間，相關部門允許醫(yī)生對慢性病患者開具‘長處方’，降低患者復診頻率，并保障患者長期用藥的需求。為降低感染風險，這一時期帕金森患者可以用電話、微信、網絡等方式進行隨訪，常規(guī)檢查也可以適當延后，但需要密切注意病情變化，包括體溫、咳嗽、痰液的情況，以及有否呼吸困難、疲乏、活動受限和睡眠障礙，發(fā)現(xiàn)不妥時應及時就醫(yī)。”

那么，那些已經接受了腦深部電刺激術（DBS）的帕金森患者又怎么辦？他們應該如何應對術后藥物調整和器械程控的問題？

盧健軍副主任醫(yī)師介紹說，隨著科技的進步，目前部分設備可以由醫(yī)生進行遠程程控，患者也不必特地到醫(yī)院就診，“就國產設備而言，患者可以安裝并登錄相關app，并通過app預約醫(yī)生，醫(yī)生會根據患者填寫的相關資料，在預約時間對設備進行遠程程控。目前，我們已經為多位患者提供過相關服務。但遠程程控暫時只支持國產設備，使用進口設備的患者還是需要到醫(yī)院進行程控?！?/p>

總的來說，帕金森患者在特殊時期更要做好日常護理工作并密切留意病情，目前大多問題都可通過線上或遠程的方式聯(lián)系醫(yī)生解決。但若出現(xiàn)病情波動或DBS設備問題時，則需在做好防護措施的前提下前往醫(yī)院就診，切勿延誤耽擱。

專家介紹

盧健軍，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學，廣東省知名的帕金森病及運動障礙疾病專家。

擅長帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、肌張力障礙等運動障礙疾病及神經退行性疾病的早期診斷和全面綜合治療，長期從事帕金森病及運動障礙相關疾病和眩暈及平衡障礙相關疾病專病門診，運動障礙疾病DBS術前評估及術后程控工作。

現(xiàn)任：國際帕金森及運動障礙協(xié)會（MDS）會員，廣東省醫(yī)學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組成員，中國康復醫(yī)學會帕金森病及運動障礙分會青年委員，廣東省老年保健協(xié)會抗衰老及神經調控專業(yè)委員會常務委員，廣東省老年保健協(xié)會神經系統(tǒng)疑難疾病專業(yè)委員會委員。

發(fā)表SCI及核心論文多篇；參與多項國家及省級課題。

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