當(dāng)患者被懷疑患有癲癇或是準(zhǔn)備接受癲癇治療的時(shí)候，往往會(huì)被醫(yī)生建議接受腦電圖檢查。有人認(rèn)為，腦電圖異常與否可以和是否得癲癇劃上等號(hào)，而且異常程度越嚴(yán)重就說(shuō)明癲癇越嚴(yán)重。廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師張陽(yáng)表示，腦電圖的結(jié)果需要辯證看待，不可簡(jiǎn)單粗暴地將其與是否得癲癇以及癲癇的嚴(yán)重程度掛鉤。

張陽(yáng)醫(yī)生

腦電圖正常≠?zèng)]得癲癇 腦電圖異?！俚冒d癇

癲癇是一種大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致患者短暫大腦功能障礙的疾病。而進(jìn)行腦電圖檢查的目的，正是通過(guò)電極記錄下患者腦細(xì)胞群的生物電活動(dòng)，來(lái)判斷患者是否患有癲癇。

這就讓一些人有這么一個(gè)想法：腦電圖結(jié)果正常就意味著沒(méi)有患上癲癇。

這在張陽(yáng)看來(lái)是患者對(duì)腦電圖認(rèn)知的常見(jiàn)誤區(qū)，部分得出正常檢查結(jié)果的人群，其實(shí)僅僅是癲癇樣放電沒(méi)被監(jiān)測(cè)到，而并非沒(méi)有患病，“臨床上，有10%-20%確診的癲癇患者從未監(jiān)測(cè)到癲癇樣放電。還有少數(shù)患者癲癇發(fā)作時(shí)，腦電圖結(jié)果也可以呈現(xiàn)無(wú)明顯改變。目前主要通過(guò)進(jìn)行視頻腦電圖長(zhǎng)時(shí)間檢查，來(lái)提高檢出率?！?/p>

另一方面，腦電圖結(jié)果異常也并不能證明就一定患上了癲癇。

對(duì)此張陽(yáng)是這么解釋的：“癲癇患者會(huì)表現(xiàn)為腦電圖異常，但正常人也有出現(xiàn)腦電圖異常結(jié)果的可能。數(shù)據(jù)顯示，約10%正常人也可以有非特異性的腦電圖異常、1%的正常人科檢測(cè)到癲癇樣放電。特別是神經(jīng)系統(tǒng)有異常問(wèn)題但沒(méi)有癲癇發(fā)作的兒童，會(huì)更容易檢出癲癇樣放電，這些情況可以通過(guò)進(jìn)一步完善檢查來(lái)進(jìn)行排查?！?/p>

腦電圖輕度=癲癇不嚴(yán)重？放電量不能反映癲癇嚴(yán)重性

除了會(huì)將腦電圖是否正常和得癲癇掛鉤外，張陽(yáng)告訴家庭醫(yī)生在線編輯，將癲癇樣放電情況與病情嚴(yán)重程度聯(lián)系在一起也是患者常見(jiàn)的誤區(qū)。

“過(guò)去有癲癇中心會(huì)將腦電圖按癲癇樣放電的情況分為輕度、中度和重度的異常，但由于放電多少并不能就能反映癲癇的嚴(yán)重程度，這種分類近年已經(jīng)被逐漸取消了。”

張陽(yáng)指出，要想判斷患者癲癇的嚴(yán)重程度，不同患者腦電圖的放電情況并無(wú)可比性，需要結(jié)合患者發(fā)作頻率、發(fā)作癥狀和發(fā)作持續(xù)時(shí)間，再結(jié)合腦電圖檢查結(jié)果進(jìn)行辯證的判斷。

總的來(lái)說(shuō)，張陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，腦電圖的結(jié)果需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行分析和解讀，患者千萬(wàn)不要看到報(bào)告就自己妄作判斷，還是要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

專家介紹

張陽(yáng)，主治醫(yī)師，專攻神經(jīng)電生理工作。畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床七年制，醫(yī)學(xué)碩士。2015年赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科進(jìn)修1年；2016年通過(guò)全國(guó)腦電圖學(xué)專業(yè)培訓(xùn)中級(jí)水平，獲得廣東省腦損害評(píng)估質(zhì)量控制臨床、EP、EEG資格。中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨科分會(huì)脊柱電生理學(xué)組委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱委員會(huì)神經(jīng)監(jiān)測(cè)學(xué)組委員。

擅長(zhǎng)各種功能性神經(jīng)疾?。?。癲癇、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛及偏頭痛等各種頭面痛的診斷和治療。2.A型肉毒素治療Meige綜合征、偏頭痛、痙攣性斜頸、面肌痙攣。 3。神經(jīng)電生理術(shù)中監(jiān)測(cè)、腦電圖、肌電圖操作及鑒別診斷。

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