痛風(fēng)的大名想必很多人都聽說過，而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則是痛風(fēng)患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)受累損傷，發(fā)作時患處紅腫熱痛，十分煎熬。近些年來，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，海鮮、肉食成了人們最喜愛的食物，然而不加節(jié)制的亂飲亂食很可能會招來痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的侵?jǐn)_。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科何愛珊教授提醒，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生跟飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系，控制飲食也是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的重要治療手段。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀和危害？

何愛珊教授：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會引發(fā)局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，其好發(fā)于手腳小關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，常造成關(guān)節(jié)的活動功能受限，嚴(yán)重的甚至?xí)龟P(guān)節(jié)活動功能喪失，造成殘疾。

哪些人容易患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？

何愛珊教授：一般來說，喜歡喝酒（尤其是啤酒），喜歡吃海鮮、大魚大肉的中青年男性，比較容易引起血尿酸水平的增高，從而引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需要長期服藥治療嗎？

何愛珊教授：如果患者血尿酸水平很高，經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，就需要長期服用藥物使血液中的尿酸控制在較低的水平，才能避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。

急性發(fā)作期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何緩解癥狀？

何愛珊教授：急性發(fā)作期，首選用藥是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，例如扶他林、安康信等；加用秋水仙堿，可以更快的控制炎癥癥狀，但使用秋水仙堿容易出現(xiàn)副反應(yīng)，如果患者服藥時出現(xiàn)腹瀉等副反應(yīng)就需要立即停藥，因此秋水仙堿只適用于短期用藥；如果以上兩類藥物效果都不好的話，可以加用糖皮質(zhì)激素。

緩解期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何治療？

何愛珊教授：緩解期的治療主要目的是避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作，可以通過服用降尿酸的藥物使血尿酸維持在一個比較低的水平。

什么程度的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)治療？

何愛珊教授：如果患者的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍，影響了關(guān)節(jié)的功能或是外觀，就有必要進(jìn)行手術(shù)治療。

治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)有哪些類型？

何愛珊教授：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療，主要是切除痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫物，如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限的情況，則需要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，以微創(chuàng)的手段來清除關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)結(jié)節(jié)；如果關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，喪失行動功能，則需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

手術(shù)治療有無禁忌癥？

何愛珊教授：手術(shù)治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般沒有明顯的禁忌癥，但在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，不適合進(jìn)行手術(shù)，這時手術(shù)反而會延緩術(shù)后康復(fù)的速度，延長發(fā)作的時間。另外，一般身體狀況較差，不能適應(yīng)手術(shù)的患者也不適合手術(shù)治療。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎容易復(fù)發(fā)嗎？

何愛珊教授：如果患者治療后不能控制飲食，或是沒有用藥控制尿酸水平，使血尿酸維持在一個較高水平的話，容易出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要遵循什么飲食原則？

何愛珊教授：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者要以健康清淡飲食為主，多喝水少飲酒，避免吃含嘌呤高的食物，如啤酒、海鮮、動物內(nèi)臟、老火湯，少吃一般肉類、豆制品、香菇等，多吃水果蔬菜。當(dāng)然葷腥類食物也不是完全不能吃，為了保證營養(yǎng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可以適當(dāng)食用牛奶、雞蛋等食物，這類食物既不會含有過高的嘌呤，同時還能滿足患者的營養(yǎng)需求。

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