類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的疾病，該病會(huì)影響患者的關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致殘疾，失去生活自理能力。有人說夏季是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最佳時(shí)機(jī)，針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療和護(hù)理，家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院風(fēng)濕免疫科韓光明主任。

韓光明主任

家庭醫(yī)生在線：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種怎樣的疾?。磕壳拔覈幕疾∪藬?shù)有多少？

韓光明主任：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重影響患者關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的自身免疫性疾病，該疾病可導(dǎo)致患者殘疾，失去生活自理能力。該疾病影響大約人口的0.2%到0.4%，在我國大約有五百萬的患者。

家庭醫(yī)生在線：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么典型的癥狀？

韓光明主任：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早期主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)的腫痛，在后期會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，就是關(guān)節(jié)變形，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上與好多疾?。ㄏ嗨疲?，需要鑒別，如常見的骨性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

家庭醫(yī)生在線：如何區(qū)分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎？

韓光明主任：強(qiáng)直性脊柱炎主要影響患者的脊柱關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要影響患者手、手部的腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。

家庭醫(yī)生在線：懷疑有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該掛什么科就診？

韓光明主任：在臨床上很多患者會(huì)去骨科，認(rèn)為有關(guān)節(jié)疾病要看骨科，但是骨科主要偏向外科手術(shù)，如果有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛的早期癥狀，一般應(yīng)該看風(fēng)濕免疫科。

家庭醫(yī)生在線：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療？可以徹底治好嗎？

韓光明主任：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，目前世界上還沒有辦法能治愈，如果早期診斷、早期治療，可以避免患者殘疾，保持生活和工作的能力。目前治療有使用非甾體類的藥物來控制關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，還有免疫抑制劑來抑制患者病情進(jìn)展。如果患者對(duì)這兩種藥物效果不好，還有更進(jìn)一步的生物制劑，能快速地緩解癥狀和預(yù)防患者病情進(jìn)展。

家庭醫(yī)生在線：夏天是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最佳時(shí)機(jī)嗎？

韓光明主任：從醫(yī)學(xué)的角度，這個(gè)說法有一定道理，但是也不完全科學(xué)。因?yàn)閺奈覀兣R床掌握來看，病人在氣候變暖的時(shí)候，溫度高感到癥狀比較減輕，如果寒冷感覺到癥狀加重，但具體并沒有相關(guān)的科學(xué)依據(jù)來證實(shí)。

家庭醫(yī)生在線：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者夏天可以吹空調(diào)嗎？

韓光明主任：許多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在空調(diào)屋或車?yán)飼?huì)感覺到癥狀加重，所以比較關(guān)心能不能吹空調(diào)。根據(jù)目前的情況來看，大多數(shù)患者是自我感覺，實(shí)際上對(duì)疾病的影響不大，建議病人還是把溫度調(diào)高一點(diǎn)，自己感覺到最舒適的溫度就好。

家庭醫(yī)生在線：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能沾水嗎？

韓光明主任：從醫(yī)學(xué)的角度來說，游泳是最好的鍛煉方式，也是適合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，所以患者只要病情控制好，沾水、遇冷都沒有問題。

家庭醫(yī)生在線：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常如何護(hù)理？

韓光明主任：從西醫(yī)的角度來看，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有需要忌口的東西，但是從我們臨床發(fā)現(xiàn)，這一類疾病容易伴發(fā)心血管系統(tǒng)的疾病，所以建議患者要清淡飲食，預(yù)防高血脂，和心血管的并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)方面主要是根據(jù)病情來考慮，如果是急性期的病人，盡量是少活動(dòng)，一旦病情控制住，和正常人運(yùn)動(dòng)沒有區(qū)別。

家庭醫(yī)生在線：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些常見的誤區(qū)？

韓光明主任：常見的誤區(qū)有這幾點(diǎn)：1、認(rèn)為這病是不治之癥。根據(jù)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)治療手段來看，患者早期治療可以和正常人沒有任何區(qū)別。2、該病可以治愈。其實(shí)這個(gè)病是一個(gè)慢性疾病，實(shí)際上不可能治愈。3、吃止疼藥就能治好。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎必須要用免疫抑制劑或生物制劑來控制疾病的進(jìn)展，如果僅僅控制疼痛的話，患者病情繼續(xù)發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，失去生活自理能力，停藥的話也建議要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行停藥。4、害怕激素治療。激素治療從目前來看還是十分安全，在治療上效果也很好，如果癥狀控制良好，激素也可以停掉，不會(huì)產(chǎn)生依賴。5、吃激素毫無顧忌。激素還是可能會(huì)帶來副作用，如骨質(zhì)疏松，高血壓、高血脂，所以要在風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。