當(dāng)小孩頻頻說口渴、動(dòng)不動(dòng)就說要尿尿，家長們第一反應(yīng)可能是孩子吃東西太咸了或者飲料喝多了，即使想要檢查可能第一時(shí)間也就想要去泌尿外科看看是不是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了什么問題，但是有多少人想到，這可能是腦袋出現(xiàn)了問題呢？

10歲的梅梅（化名），有一個(gè)雙胞胎妹妹，兩姐妹在相同的成長環(huán)境下，梅梅卻始終比妹妹個(gè)子要小。而且在一年多以前，父母還發(fā)現(xiàn)有一個(gè)非常特別的生活習(xí)慣，就是喜歡“光顧”洗手間，小便次數(shù)明顯比同齡人要多。隨后，覺得不對勁的家長，就帶梅梅到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院就診，接診的醫(yī)生除了發(fā)現(xiàn)其個(gè)子矮小、多飲多尿的癥狀，還發(fā)現(xiàn)其視力也發(fā)生了一些問題，于是為梅梅安排了頭顱部的CT和MRI檢查，最后發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致梅梅多尿的“元兇”——顱咽管瘤。

顱咽管瘤切除后又復(fù)發(fā)，怎么回事？

在梅梅檢查出顱咽管瘤后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其進(jìn)行了切除手術(shù)，術(shù)后梅梅多尿的癥狀得到了改善。但是好景不長，沒想到一年之后，口渴、尿頻的癥狀又“回來”了！

焦慮萬分的父母這次決定帶她來到廣州的南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科求醫(yī)。據(jù)接診梅梅的神經(jīng)外科主任陳陸馗教授介紹，顱咽管瘤所處的位置特殊，周圍是下丘腦-垂體、視神經(jīng)、視交叉等等重要結(jié)構(gòu)，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，手術(shù)難度比較大。為了降低術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，梅梅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行的是部分切除手術(shù)。

經(jīng)檢查，這次復(fù)發(fā)的顱咽管瘤大小在2-3cm之間，呈囊性。專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評估后決定為其進(jìn)行全切手術(shù)。手術(shù)非常順利，術(shù)后也沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。在休養(yǎng)一段時(shí)間后，梅梅身體恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

（手術(shù)后的梅梅在醫(yī)院玩耍）

什么是顱咽管瘤？

提到顱咽管瘤，可能很多人都會覺得陌生。甚至有的患者、家屬因?yàn)槎嗄蚧蛘咂渌蚓驮\，糊里糊涂檢查出顱咽管瘤的時(shí)候都是一臉懵。那么到底顱咽管瘤，是“何方神圣”呢？

陳陸馗教授解釋，顱咽管瘤是一種由于外胚葉發(fā)育不良導(dǎo)致顱咽管殘余組織異常增生而形成的一種顱內(nèi)腫瘤，一般多見于兒童，屬于先天性腫瘤。顱咽管瘤在胎兒時(shí)期就可能形成，但是在產(chǎn)檢的時(shí)候不容易被發(fā)現(xiàn)，出生后在孩子外觀上也不會發(fā)現(xiàn)什么異常，即使身材比同齡兒矮小，家長一般也不會想到帶孩子到醫(yī)院檢查。

通常，顱咽管瘤的生長比較緩慢，但是隨著其發(fā)展，病情會呈現(xiàn)階段性的表現(xiàn)：

1、生長發(fā)育遲緩

兒童身體的正常生長發(fā)育，離不開生長激素和性激素的作用。顱咽管瘤形成后，下丘腦-垂體就會受到壓迫，這樣一來生長激素、性激素的分泌就會受到影響。因此，顱咽管瘤患兒一開始的個(gè)子可能就會落后于同齡兒。到了青春期，第二性征也不明顯，比如男生少毛、喉結(jié)不明顯；女生月經(jīng)初潮遲遲不來，乳房發(fā)育不明顯。

2、口渴多尿

下丘腦除了擁有激素調(diào)節(jié)的作用之外，還擁有調(diào)節(jié)人體攝食、水平衡、體溫等作用。因此，顱咽管瘤一旦影響到下丘腦、垂體柄的功能，其中最常見的就是小便量增多，會讓患兒經(jīng)常有口渴的感覺而大量飲水。

3、視力視野的改變

隨著顱咽管瘤的生長，體積較大的腫瘤還可能會壓迫到視神經(jīng)、視交叉，導(dǎo)致患者視力、視野發(fā)生改變。

4、嗜睡、意識改變

當(dāng)顱咽管瘤壓迫下丘腦造成損害，患者也可能會發(fā)生意識的改變，出現(xiàn)嗜睡的情況，上課難以集中精神，意識淡漠，容易疲勞，影響日常生活和學(xué)習(xí)。

除此之外，巨大的顱咽管瘤還可能會出現(xiàn)腦積水，腦水腫，顱內(nèi)壓增高，使患者發(fā)生頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀。顱咽管瘤對患者的生活質(zhì)量帶來許多不利的影響，因此，陳陸馗教授也提醒家長，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒有上述相關(guān)癥狀的時(shí)候，要多多留神，及時(shí)帶到醫(yī)院神經(jīng)?？七M(jìn)行檢查，以免延誤病情。

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