暑假到了，孩子們放假在家，一個(gè)不留神可能就會(huì)“闖禍”。不過(guò)孩子天生愛(ài)玩，對(duì)外面的新鮮事物也會(huì)感到好奇，跌跌撞撞在所難免。家長(zhǎng)除了瞻前顧后，看緊孩子之外，發(fā)生意外后采取及時(shí)、正確的應(yīng)對(duì)措施也是非常重要的。

日前，一位3歲的男孩小軒（化名）就因?yàn)樨澩鎻募依?樓的陽(yáng)臺(tái)摔落，頭面部著地，家里人都嚇壞了，急忙撥打120送到附近的南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生們給小軒安排了相關(guān)的檢查，這個(gè)時(shí)候小軒意識(shí)清醒，四肢活動(dòng)未見(jiàn)異常；但頭面部眼眶周圍已經(jīng)紅腫青紫，呈“熊貓眼”征，初步懷疑是顱前窩骨折。隨后，經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)小軒存在顱前窩骨折、腦出血，需要進(jìn)行密切的觀察，如果出現(xiàn)腦內(nèi)血腫擴(kuò)大的情況，需要隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

（從2樓墜落摔成“熊貓眼”的小軒）

經(jīng)住院保守治療，小軒的情況得到了良好的改善，醫(yī)生也提醒家屬需要保持其頭面部的清潔，避免細(xì)菌從口鼻腔入侵引起繼發(fā)的顱內(nèi)感染，如果出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀需要及時(shí)告知。所幸的是，小軒腦出血、顱底骨折的情況都在慢慢好轉(zhuǎn)，不需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。頭面部的“熊貓眼”在慢慢消退，也沒(méi)有給他帶來(lái)嗅覺(jué)、視力方面的損傷，目前已康復(fù)出院。

南方醫(yī)科大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳陸馗教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，一般從2樓以上的那種高度摔落，傷者很容易出現(xiàn)四肢骨盆骨折、胸腹部外傷、顱腦脊柱損傷的情況，同時(shí)還可能因?yàn)椴l(fā)癥引起其他部位的感染和繼發(fā)性損傷。但是小軒很幸運(yùn)，一則因?yàn)槭穷^面部著地，二則因?yàn)樾『⒆庸趋辣容^軟，手腳和軀干、脊柱沒(méi)有發(fā)生骨折或其它損傷，活動(dòng)沒(méi)有受限；此外，即使出現(xiàn)顱底骨折，也沒(méi)有發(fā)生繼發(fā)顱內(nèi)感染與嚴(yán)重并發(fā)癥，小孩子恢復(fù)快，目前身體已無(wú)大礙。

(癥狀恢復(fù)的小軒，“熊貓眼”已消退)

在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，小軒已經(jīng)健康出院。發(fā)生了這樣的情況，大家都紛紛感嘆小軒是一個(gè)“幸運(yùn)男孩”。但是，這樣的幸運(yùn)并不是每天都能降臨，特別是每年暑假期間，兒童發(fā)生意外損傷的機(jī)率都會(huì)隨之增加，家長(zhǎng)不得不加個(gè)心眼兒。陳陸馗教授提醒廣大家長(zhǎng)，如果小孩子不慎摔到頭部，6小時(shí)甚至一天以內(nèi)都需要密切留意孩子的情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)下面幾個(gè)表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院就診：

1、明顯的、嚴(yán)重的外傷：當(dāng)孩子摔倒時(shí)，如果發(fā)生明顯的、嚴(yán)重的軟組織挫裂傷、口鼻腔出血等等情況，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)交給醫(yī)護(hù)人員處理，除了清理外傷，還需要進(jìn)行相關(guān)的檢查確定是否存在其他的損傷。

2、出現(xiàn)嘔吐：如果孩子摔倒的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么外傷，雖然只是喊頭痛，家長(zhǎng)還是需要注意觀察的，如果孩子逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至眩暈發(fā)作，那就應(yīng)該警惕是否存在腦出血、腦挫傷、后顱窩損傷的情況，及時(shí)送醫(yī)。

3、孩子情緒的表現(xiàn)：一般孩子摔倒感覺(jué)到疼痛會(huì)哭鬧，但是如果只是普通的摔倒，家長(zhǎng)給予關(guān)懷之后情緒會(huì)得到緩解、穩(wěn)定下來(lái)，如果在傷后一段時(shí)間孩子的情緒突然變得很安靜，對(duì)周圍事物也表現(xiàn)得毫無(wú)興致，總是想睡覺(jué)；又或者孩子的情緒突然變得很亢奮，總是沒(méi)完沒(méi)了的哭鬧或煩躁，這些情況都需要及時(shí)就醫(yī)。

4、抽搐：有些孩子摔倒之后可能沒(méi)有什么其他的反應(yīng)就干哭，哭累了就睡著了，家長(zhǎng)以為孩子安穩(wěn)了下來(lái)，但是沒(méi)想到孩子睡覺(jué)的時(shí)候卻發(fā)生抽搐，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該警惕外傷性癲癇發(fā)作，及時(shí)送醫(yī)處理。

陳陸馗教授還提到，如果孩子除了摔到頭沒(méi)有出現(xiàn)其他明顯的異常情況，家長(zhǎng)在48小時(shí)之內(nèi)都可以給頭部外傷腫脹處進(jìn)行冷敷處理，48小時(shí)后可以給予熱敷。但是，如果在孩子摔倒后，家長(zhǎng)難以判斷其病情，或者仍然擔(dān)心孩子摔倒后可能存在并發(fā)癥或后遺癥，還是建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，對(duì)于3歲及以上的孩子可以常規(guī)進(jìn)行CT檢查明確診斷。

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