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脊髓炎的表現(xiàn)癥狀和必知常識(shí)

2019-07-05 13:44:42      家庭醫(yī)生在線

脊髓炎會(huì)有哪些表現(xiàn)癥狀呢?脊髓炎是很多人多會(huì)感到陌生的一種神經(jīng)科疾病,所以在出現(xiàn)疑似脊髓炎的癥狀時(shí)就可能無法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。除此之外,關(guān)于脊髓炎還應(yīng)該要知道的是什么呢?

脊髓炎的表現(xiàn)癥狀

感覺障礙:病變節(jié)段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累,但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對(duì)稱。若僅一側(cè)脊髓受累,則表現(xiàn)為病變水平以下對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺缺失,同側(cè)深感覺缺失。于感覺正常與感覺缺失的交界區(qū)常有一痛覺過敏區(qū)。

運(yùn)動(dòng)障礙:主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹。但在急性起病者,早期可為一過性弛緩性癱瘓,稱為脊髓休克。數(shù)日至數(shù)周后逐漸出現(xiàn)腱反射亢進(jìn),肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節(jié)段相應(yīng)的肌肉表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹,但大多無典型體征。運(yùn)動(dòng)障礙大多對(duì)稱,也可累及一側(cè),或雙側(cè)病情程度不一。若病變部位較高,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

植物神經(jīng)癥狀:急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過者逐漸出現(xiàn)尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節(jié)段的不同,可出現(xiàn)其他植物神經(jīng)功能障礙,如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營(yíng)養(yǎng)障礙以及內(nèi)臟功能異常等。

接下來,再來看看脊髓炎的基本常識(shí)吧。

脊髓炎的基本常識(shí)

保持皮膚清潔、干燥,保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng);在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,并經(jīng)常按摩,然后用紅花酒精外搽。

保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。對(duì)于呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時(shí)氣管切開,必要時(shí)用人工呼吸機(jī)。對(duì)于已用人工呼吸機(jī)的患者,吸痰要及時(shí),不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鐘;氣管內(nèi)要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鐘1次;內(nèi)套管更換2次/日,外套管更換每半個(gè)月1次,紗布?jí)|更換2次/日。

在藥物治療方面,于急性期可給予腎上腺皮質(zhì)激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中靜脈點(diǎn)滴,每天1次,連續(xù)7~10天,以后可改為強(qiáng)的松口服。維生素B族,地巴唑、神經(jīng)細(xì)胞活化劑均可應(yīng)用。

此外,可應(yīng)用中醫(yī)中藥,于急性期可給予清熱解毒藥,如銀花、翹、板藍(lán)根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場(chǎng)服用。如有呼吸肌癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時(shí)需作氣管切開。

脊髓炎的護(hù)理等常識(shí),還需要咨詢相關(guān)的醫(yī)生。

(責(zé)任編輯: )

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