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重癥肌無力的種類和癥狀

2019-05-29 15:41:04      家庭醫(yī)生在線

重癥肌無力的種類和癥狀是大多數(shù)人都不知道的,這兩點是盡早發(fā)現(xiàn)重癥肌無力最應該要了解的。如果你也對重癥肌無力有所興趣,就別錯過接下來關于重癥肌無力的種類和癥狀的介紹。

重癥肌無力的種類

重癥肌無力癥開始表現(xiàn)為肌肉易疲勞,主要且最先出現(xiàn)的癥狀在眼部。如患者早晨起床時還一切正常,幾十分鐘后,眼皮抬不起;但閉眼休息一會兒癥狀又減輕;以后可能出現(xiàn)眼球活動不靈,并出現(xiàn)復視(視物有重影);休息后癥狀會減輕。眼部癥狀可能在雙側(cè),但經(jīng)常一側(cè)輕一側(cè)重;其他部位肌肉也可受到影響,如面部活動肌肉、咀嚼肌肉、吞咽肌肉及頸部肌肉,肩部、上肢均可受影響。癥狀常在無意間逐漸出現(xiàn)并加重。

家族性嬰兒型重癥肌無力:指正常母親的嬰患重癥肌無力,家族中有其他重癥肌無力病人,如兄弟或姊妹,為常染色體隱性遺傳出生時有嚴重的呼吸困難和攝食困難,尤以呼吸暫停的特點而有別于前兩型,常因呼吸衰竭致使嬰兒死亡。

暫時性新生兒重癥肌無力:發(fā)生率為10%-12%,因母親體內(nèi)的抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),78%于患兒出生后幾小時至一天內(nèi)出現(xiàn)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)。若用血漿交換等處理,則在1-2周,平均18天內(nèi)臨床表現(xiàn)消失。

青少年肌無力:全部肌無力病例的4%在10歲前發(fā)病,24%病例在20歲前發(fā)作,女性占優(yōu)勢(4:1)。

青霉胺致重癥肌無力:近年發(fā)現(xiàn)大劑量青霉胺對類風濕型關節(jié)炎有較好的療效。由于長期大劑量應用青霉胺,不少患者出現(xiàn)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)。因患者血清中可測出乙酰膽堿受體抗體,停藥后隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn),血清中乙酰膽堿受體抗體效價也隨之下降,故推測青霉胺在患者原有免疫功能障礙的基礎上,啟動了針對神經(jīng)突觸后膜上酰膽堿受體的異常免疫應答而致重癥肌無力。

與此同時,重癥肌無力會有哪些表現(xiàn)癥狀呢?

重癥肌無力的表現(xiàn)癥狀

眼瞼下垂:重癥肌無力往往以眼外肌麻痹和上瞼下垂常常為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起,致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過多,從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。

面部肌肉受累:常見有苦笑面容,表情肌無力,稱為“面具樣面容”。閉眼力弱,吹氣困難,吃東西時咀嚼無力,尤其進食干硬食物時較為嚴重。

呼吸困難:重癥肌無力患者呼吸困難往往由于膈肌或者其他胸壁的呼吸肌力量減弱所致。呼吸肌肉無力可以導致肺部感染、肺不張、通氣-血流比失調(diào)和低氧血癥,低通氣可以引起高碳酸血癥,甚至呼吸衰竭。上氣道阻塞是重癥肌無力患者不常見的呼吸系統(tǒng)功能障礙。球肌麻痹可以導致上氣道阻塞,加重呼吸系統(tǒng)癥狀,導致呼吸衰竭。最嚴重的上氣道肌肉功能障礙是喉肌麻痹,導致吸氣時聲帶內(nèi)收,甚至麻痹。

四肢肌受累:上肢肌肉受累時,兩臂上舉無力,梳頭刷牙困難;下肢受累時,上下樓梯兩腿無力發(fā)軟,走路容易疲勞,需休息后方能繼續(xù)前行,提物走路時雙腿無力更加明顯,患者兩腳抬離地面無力,特別容易被絆倒。

重癥肌無力必須要有專業(yè)的治療,才不會耽誤病情哦。

(責任編輯: )

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