家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到廣東省中醫(yī)院治未病中心林嬿釗主任醫(yī)師做客我們的訪談間，跟我們分享食用膏方調(diào)理身體，防治疾病的相關(guān)問題。林主任您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：膏方是由什么制成的？

林嬿釗主任醫(yī)師：膏方也是用中藥的藥材，通過特殊的煎制方法加工而成，它是中醫(yī)的八大劑型酒、露、湯、錠、膏、丹、丸、散，這八個(gè)劑型之一。

家庭醫(yī)生在線：膏方有什么不同類型？

林嬿釗主任醫(yī)師：膏方一般可以分內(nèi)服膏方和外用，外用像以前所說的膏藥的類型，作為日常調(diào)補(bǔ)來用的都是指內(nèi)服膏方，內(nèi)服膏方它有不同的分類方式：

比如針對它里邊是否加了膠類的，可以分為葷膏和素膏；有加阿膠、鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠這類的，它就算葷膏，因?yàn)槭莿?dòng)物類的。如果沒有加這些，而是用糖類或者其他的方式收膏，那就算是素膏。

也可以有不同其他的分類方式，如果膠類、糖類都沒有添加的膏，它就稱之為清膏；有按常規(guī)的方法加的，它是常規(guī)的膏方。

如果從針對什么樣的人來用的角度，針對個(gè)人量身定做的稱之為個(gè)性化膏；如果不是專門定做，也有一些成膏，有處方相對比較固定的膏方，叫協(xié)定膏。

家庭醫(yī)生在線：中藥和膏方效果、適用人群有何異同？

林嬿釗主任醫(yī)師：中藥和膏方都屬于中藥的一種劑型，湯藥每次喝之前煎煮，或者像現(xiàn)在有代煎的，（湯藥）它一般起效會比較快，但是用的時(shí)間不會那么長，就比如醫(yī)生一般開一個(gè)處方，可能開三、五劑，長的也就一兩周（的量）。一般普通膏方，如果屬于個(gè)性化定制的傳統(tǒng)膏方，一般是一次，我們稱之為一料膏方，一料是服用兩個(gè)月左右的量，或者甚至更長一點(diǎn)。

從功效或者人群的這塊，湯藥針對各種各樣的人群，就沒有分一定是什么（人群）；膏方一般是偏向于需要做身體調(diào)整，而不是應(yīng)急式。

在作用上，膏方它有一個(gè)特點(diǎn)叫做“緩圖”，它的作用比較和緩、起效慢，但是它的持續(xù)時(shí)間會更長，比如一料膏方的調(diào)理，一般情況下如果調(diào)得好的，它的效果可以維持半年或一年。而作為調(diào)理的湯藥，很多時(shí)候是吃的時(shí)候有效或者是維持幾周、一兩個(gè)月或者多的時(shí)候半年，如果他的情況調(diào)節(jié)比較徹底，也可能會長時(shí)間得到解決，但是膏藥它對身體調(diào)理的層次，它會更綜合、更深入。

家庭醫(yī)生在線：中藥和膏方在味道、價(jià)格以及服用時(shí)間長短上有何異同？

林嬿釗主任醫(yī)師：大部分的中藥，一般人都會覺得不好喝，能不喝就不喝的、能少喝就少喝，但是也有一小部分中藥，它味道還可以接受，有些人喝的感覺還不錯(cuò)，一般只要比較適合自己的，都不會那么難喝。

膏方組方比中藥的藥物要多，中藥一般組方簡單的可能三五味、六到八味，多的也就十幾味，常規(guī)的一料個(gè)性化的膏方，它一般都有二三十味以上，一般普通的平均大概三十味到五十味，膏方的組方特別復(fù)雜，味道相對也可能會雜一點(diǎn)，但是膏方一般有加糖類，或者加有甜蜜味道的調(diào)味劑，比如糖尿病人可以用的代糖，會加一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)去，所以相對口感應(yīng)該是好一點(diǎn)。但每個(gè)人的反應(yīng)是不太一樣的，有些人會覺得還挺好喝的，有些人覺得挺難喝的。

關(guān)于服用時(shí)間，中藥是開幾劑就服用幾劑，但一料膏方，如果傳統(tǒng)的個(gè)性化膏方，一料是兩個(gè)月左右的量，價(jià)格也會有些不同，因?yàn)闀r(shí)間長短不一樣，一次開一個(gè)中藥處方肯定是比開一料膏方（便宜），因?yàn)椋ǜ喾降模┧幬飻?shù)很多，而且吃得時(shí)間很長，所以一次開這料膏方的價(jià)格，肯定遠(yuǎn)多于中藥。膏方它有特殊的加工費(fèi)，因?yàn)榘局聘喾降倪^程很長，一般常規(guī)要一個(gè)星期以上的加工制作的過程，所以加上煎膏費(fèi)，還有專門的醫(yī)生的開膏費(fèi)用，總費(fèi)用肯定比常規(guī)的一次的中藥費(fèi)用價(jià)格高很多。但是有算過平均每一天的價(jià)格，大部分時(shí)候膏方比中藥還優(yōu)惠，比你持續(xù)吃這么長時(shí)間的中藥，膏方相對的價(jià)格還少一點(diǎn)，這也跟膏方是否含有貴重藥材有關(guān)，如果它含有特別貴重的藥材，有可能膏方會貴一點(diǎn)。

家庭醫(yī)生在線：膏方有什么特色優(yōu)勢、有何功效？

林嬿釗主任醫(yī)師：膏方最大的特色優(yōu)勢是對身體的調(diào)補(bǔ)作用，因?yàn)橐话愕闹兴帲灰欢茚槍θ磉@么多問題去綜合解決，中藥一般都是有針對性，今天主要解決你什么問題，過幾天你再重點(diǎn)解決哪個(gè)問題，但是膏方一般都針對人的整體情況，包括本身比較本底的體質(zhì)狀況，再到他各種可能存在的疾病或者各種不適狀態(tài)，要綜合評估、分析后，開出一料針對這些情況整體調(diào)理的（膏方）。

所以膏方對身體的調(diào)理作用更強(qiáng)，經(jīng)常含有補(bǔ)益的成分，它“補(bǔ)”的力會更強(qiáng)，尤其是含有膠類這類的膏，因?yàn)榘⒛z、鹿角膠和龜板膠，這些膠類中醫(yī)叫做“血肉有情之品”，所以它的補(bǔ)益的力度，補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎的力度是比一般中藥明顯強(qiáng)很多。

家庭醫(yī)生在線：膏方組方要遵循什么原則？

林嬿釗主任醫(yī)師：膏方組方的原則這個(gè)問題比較專業(yè)，《內(nèi)經(jīng)》里邊有一句話，叫做“謹(jǐn)察陰陽之所在，以平為期”，它最重要的是平衡。

一料膏那么多味藥，如果平衡得不好，一味地補(bǔ)陽或一味地養(yǎng)陰，它都有可能因?yàn)榉玫臅r(shí)間比較長，身體出現(xiàn)新的偏頗情況，所以一定平衡，是在組方上要平衡。

同時(shí)要結(jié)合服用者，他的身體狀況是偏陽還是偏于陰，藥需要跟這個(gè)人取得一定的平衡，還有包括升降的平衡，一味的升，到時(shí)候容易出現(xiàn)上火，因?yàn)樯眢w的氣過度，往上也是不好，過度降都不好。

氣血的平衡，比如你一味有很多理氣的、補(bǔ)氣的藥也不行，一味都是調(diào)血的也不行，氣血要平衡。

另外，攻補(bǔ)要平衡，因?yàn)橛行┤丝赡苡钟刑撉闆r又有瀉實(shí)的情況，所以補(bǔ)虛跟祛濕要取得一定平衡，而不是一味盲目補(bǔ)，也不是一味攻伐身體，所以補(bǔ)虛瀉實(shí)的平衡都很重要，包含腸胃功能的調(diào)節(jié)，因?yàn)楦喾胶心敲炊啾容^補(bǔ)益、滋膩的藥味，一般腸胃功能如果運(yùn)轉(zhuǎn)不好，就很難消化吸收，還可能引起新的問題，特別是嶺南這邊的人，本來腸胃功能就會更弱，如果這塊沒有把握好，也很容易出現(xiàn)新的問題。所以是顧護(hù)腸胃、調(diào)節(jié)腸胃的功能，也是膏方組方過程中時(shí)刻要留意的問題。

家庭醫(yī)生在線：個(gè)性化膏方的價(jià)格一般是在什么范圍？

林嬿釗主任醫(yī)師：個(gè)性化膏方（的價(jià)格）這個(gè)沒有絕對的，但一般開比較普通的組方、普通的藥材，大多數(shù)會有一點(diǎn)“補(bǔ)”類型的藥物，我個(gè)人比較多用到的價(jià)格，一般在1000到2000這個(gè)范圍，但是還有加工制作費(fèi)，像我們廣東省中醫(yī)院，常規(guī)的個(gè)性化膏方應(yīng)該是558元的加工制作費(fèi)，還有醫(yī)生開膏費(fèi)，叫膏方檢查費(fèi)121元左右，這樣合起來可能2000左右，這是我這邊平均的費(fèi)用。

我也有了解其他醫(yī)生開膏，我們醫(yī)院的其他醫(yī)生，包括像深圳的醫(yī)生，跟我這個(gè)也不會差很遠(yuǎn)，一料膏方開下來也是兩三千，像江浙滬一帶也有稍微了解過，他們比較普通人的膏，差不多3000左右的價(jià)格，但是有些人想加貴重藥材的，或者他的情況特殊點(diǎn)，需要更補(bǔ)益的，更高的價(jià)格都會有。但是作為我們這邊，還是以一般普通價(jià)格為主。

家庭醫(yī)生在線：膏方的劑量應(yīng)如何控制？有什么原則？

林嬿釗主任醫(yī)師：服用的量建議從少量開始服，是一般普通的勺子小半勺就可以了，如果是用毫升數(shù)，一般是從10毫升開始服用，如果吃一個(gè)星期左右沒有不適的感覺可以加量，比如說加到20毫升。

如果脾胃功能特別差的，這個(gè)人特別容易胃腸不適或者特別容易上火的，他可以從5毫升開始吃，再慢慢的增加，看著自己的感覺來，一般建議先每天吃一次，吃幾個(gè)星期之后感覺沒有不適，也可以吃兩次。如果服的時(shí)間比較長，身體虛損比較厲害，有個(gè)別可以吃三次。

家庭醫(yī)生在線：膏方的劑量不同，在效果上的差異明顯嗎？

林嬿釗主任醫(yī)師：服用量不是影響效果最大的因素，膏方最重要是看這個(gè)人，在服用的過程是否耐受。如果膏方吃的過程，他都比較順利地吃下去，沒有不適的反應(yīng)，這料膏一方面比較適合他，一方面這個(gè)人比較耐補(bǔ)的，他吃起來沒有太大反應(yīng)，這種情況相對來說效果比較好。

有些人又虛不受補(bǔ)，在廣東南方人這邊特別多，所以如果這種情況，他們調(diào)起來是比較麻煩，如果他吃的過程有各種各樣的不適，也可以通過各種調(diào)節(jié)的方式進(jìn)行處理。一般來說，只要能夠吃完，能夠補(bǔ)進(jìn)去，都有好效果。

家庭醫(yī)生在線：服用膏方一般是多久為一個(gè)療程？

林嬿釗主任醫(yī)師：傳統(tǒng)的那種個(gè)性化膏，一般會建議服用兩個(gè)月到三個(gè)月，可能有一些寫的是一個(gè)月到兩個(gè)月，但南方人每天服用的量沒辦法吃很多，所以一般時(shí)間稍微長點(diǎn)，而且最適合補(bǔ)的時(shí)間是冬天，或者是從秋天開始，秋冬這段時(shí)間，所以一般2到3個(gè)月比較合適。

家庭醫(yī)生在線：食用膏方有什么誤區(qū)？

林嬿釗主任醫(yī)師：最常見的誤區(qū)是，有些人認(rèn)為越多補(bǔ)益的（成分）越好，或者藥里邊的成分越貴越好，其實(shí)也不盡然，貴重的藥材自然有貴重道理，是某一方面藥效較強(qiáng)或者較優(yōu)質(zhì)，但是一料膏方好不好，最重要是看膏方它的組方調(diào)配是否跟這個(gè)人情況最契合，只要契合度高，給他的調(diào)理調(diào)到位，這一定是好的膏，而不是看它是不是貴重的藥材，也不是看它是否價(jià)格越貴越好，都不是這樣子。

家庭醫(yī)生在線：膏方一般使用于什么病癥？

林嬿釗主任醫(yī)師：從病癥的角度，它這個(gè)沒有絕對的。膏方廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒，骨科、五官，各種各樣的臨床科室都可能用到。關(guān)鍵是這個(gè)人是否需要通過膏方針對全身性狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，所以各個(gè)?？啤⒏鱾€(gè)病癥都可能用到膏方。

家庭醫(yī)生在線：應(yīng)如何針對體質(zhì)類型和疾病性質(zhì)的不同制定膏方？

林嬿釗主任醫(yī)師：這個(gè)是醫(yī)生的問題，因?yàn)獒t(yī)生開一料膏時(shí)，他要去考慮的一個(gè)問題，每一個(gè)人有不同的體質(zhì)狀態(tài)，也有一部分人可能存在著某類型的疾病，或者亞健康的狀況，或者是慢性疾病的狀況，醫(yī)生是要很好把握這兩個(gè)方面的問題。

體質(zhì)的層面，是醫(yī)生始終要考慮的問題，服用者的某一些不適的癥狀或者疾病，是在組方里需要有針對性處理方式。

一般來說，一個(gè)膏可能含有很多小處方，這些處方有機(jī)結(jié)合起來，形成它這料藥膏。根據(jù)服用者的某一些癥狀或者是身體的狀況，去平衡和適當(dāng)?shù)丶訙p。

家庭醫(yī)生在線：醫(yī)院開的膏方和市面上購買的保健膏方有什么不同？

林嬿釗主任醫(yī)師：外面賣的膏方一般無法做到個(gè)性化，協(xié)定膏有醫(yī)院的協(xié)定膏，還有外面賣的那些，也是有所不同的，像廣東省中醫(yī)院的協(xié)定膏，我們組方參照傳統(tǒng)的個(gè)性化膏方的組方形式，配方比較綜合，藥味比較多，需要平衡的問題較多，會針對某一種常見的狀態(tài)或者某一類型的人，要考慮中醫(yī)的癥的問題在里面。

如果外面賣的膏方處方，相對會簡單，它可能是以某方向的補(bǔ)益為主，組方不會考慮到那么全面細(xì)致，所以有一部分的人，如果沒有針對自己的狀況做分析，如果他跟這個(gè)“方”對不準(zhǔn)的，他有時(shí)吃了就有不太舒服的反應(yīng)，但是對得準(zhǔn)的一部分人，他吃了也會達(dá)到他要的效果。

家庭醫(yī)生在線：如何判斷合適自己的調(diào)補(bǔ)方法、選用合適的膏方？

林嬿釗主任醫(yī)師：一般膏方它還是屬于專業(yè)性比較強(qiáng)的調(diào)理方式，所以一般情況下，我會建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇膏方，而不是自己挑選，自己挑選可能只是從表面的癥狀或者對自己身體自我的評估，但是不一定是準(zhǔn)的。比如有些人認(rèn)為自己體質(zhì)較陰虛的，不盡然，以為自己的體質(zhì)是很濕熱，其實(shí)也不見得，也有可能在濕或者熱的背后，還有更虛的根本性的問題，他不一定都意識到或者他不一定把握，所以他調(diào)的時(shí)候可能會走偏，所以我們建議要有一定的專業(yè)性指導(dǎo)會好點(diǎn)。

家庭醫(yī)生在線：在網(wǎng)絡(luò)上會有一些膏方的配方，建議自行購買藥材自制膏方嗎？

林嬿釗主任醫(yī)師：確實(shí)有一部分人會自行購買藥材自制，如果他身體狀況比較單純，身體沒有很多復(fù)雜的、虛實(shí)錯(cuò)雜的狀況，只是說單純想補(bǔ)氣血，吃一點(diǎn)膏方，有可能是可以的。一旦他身體又虛又實(shí)的情況比較明顯一點(diǎn)，很多時(shí)候他自己處方可能顧及不到那么多，他吃的過程可能不舒服或者有其他的副反應(yīng)出現(xiàn)。

家庭醫(yī)生在線：希望可以強(qiáng)身健體、提高免疫力的人群，可以采用什么膏方？

林嬿釗主任醫(yī)師：提高免疫力，也要分析中醫(yī)所屬的癥是什么樣的狀況，還有他的體質(zhì)的根本性的情況，我們的調(diào)理始終緊扣中醫(yī)病機(jī)，只要他扣得上，這些免疫的調(diào)節(jié)，它是自然而然有幫助。

雖然有很多味的中藥，它有比較明顯的促進(jìn)免疫的作用，但中醫(yī)開方永遠(yuǎn)不是用各種各樣的促進(jìn)免疫的藥物堆積，變成處方去治療，那樣子效果一定不太理想。

家庭醫(yī)生在線：貴院推出13款協(xié)定膏方，例如像調(diào)肝健脾膏方、更年滋養(yǎng)膏等等，與個(gè)人定制的膏方有何不同？

林嬿釗主任醫(yī)師：它組方的原則跟個(gè)性化膏方類似，但因?yàn)樗玫臅r(shí)候，不是專門針對這個(gè)人量身定做的，所以用的時(shí)候一定先看這個(gè)人各方面的癥、他的主訴，綜合評估后是合適的才用。

（協(xié)定膏）不是適合所有人，是針對某一種類型的，比較常見、比較共性的人，這是它的特點(diǎn)，用起來的優(yōu)點(diǎn)快捷、方便，協(xié)定方因?yàn)椴恍枰獙ｉT等比較久的制作過程，就等于他來了就能開。而且協(xié)定方在用的時(shí)候，一次也不用開像兩個(gè)月這么久的量，可以一瓶瓶開，一瓶可能用十天左右量，醫(yī)生可以更靈活觀察情況，再去做調(diào)整。而且不同的協(xié)定膏可以搭配來用，比如早上吃一種，下午吃一種，或者有續(xù)換的治療的過程，比如我先吃完某一種膏解決他的某個(gè)方面主要問題后，下一階段重點(diǎn)針對另一個(gè)問題去吃另外一種膏，它會更靈活搭配。

家庭醫(yī)生在線：協(xié)定膏方和個(gè)性化膏方在價(jià)格上有何不同？

林嬿釗主任醫(yī)師：它們本質(zhì)上是一樣，收費(fèi)、計(jì)費(fèi)方式完全一樣，只不過協(xié)定膏因?yàn)橐淮伍_兩三瓶，量比較少，所以每次付費(fèi)較少；個(gè)性化膏，一次開一料吃得時(shí)間長點(diǎn)，所以一次性交的費(fèi)用會多，但實(shí)質(zhì)上是一樣。

家庭醫(yī)生在線：協(xié)定膏方中的不適用人群多是濕熱體質(zhì)的人群，濕熱體質(zhì)的人群是否不適合食用膏方？

林嬿釗主任醫(yī)師：濕熱的人，說明他的身體的脾胃代謝，某些方面沒有那么好，協(xié)定膏里偏補(bǔ)益的會比較多，但像清脂化瘀膏，它是偏清化類，那個(gè)膏沒有說濕熱體質(zhì)不能用，但是大部分的偏補(bǔ)，明顯的濕熱就不適合用，或者不適合馬上用。它可以通過先調(diào)節(jié)腸胃，也可以先吃幾副中藥，稱之為開路方，先把他的腸胃的情況調(diào)好再來吃，只要調(diào)到濕熱情況改善就可以服用。

家庭醫(yī)生在線：哪些人群適合食用協(xié)定膏方、哪些人群需要個(gè)人定制膏方？

林嬿釗主任醫(yī)師：因?yàn)槊咳说纳眢w狀況都不一樣，雖然協(xié)定膏有十多種類型，但是也沒有顧及到所有人所有情況，所以如果這個(gè)人的情況，包含在協(xié)定膏的調(diào)理范疇里，可以先吃協(xié)定膏，如果他在吃協(xié)定膏的過程還是反應(yīng)比較明顯，不容易調(diào)節(jié)好，可以考慮定制個(gè)性化的膏或者有一部分的人，覺得要專門量身定制一款，不想折騰想直接開個(gè)性化膏，也是可以。

家庭醫(yī)生在線：膏方的適用對象有哪些？

林嬿釗主任醫(yī)師：膏方的適用人群、適用對象，一般來說它有幾大類比較適合，身體偏于比較虛損的這些人。

比如像老年人，老年人因?yàn)樯眢w隨著年紀(jì)的增長，會有各種虛的情況出現(xiàn)，《內(nèi)經(jīng)。靈樞經(jīng)天年》里有一句話“五十肝氣始衰，六十而心氣始衰，七十脾氣虛，八十肺氣衰，九十腎氣焦”人50歲后，他的五臟六腑逐漸功能衰退，但膏方可以調(diào)補(bǔ)、改善、減緩他衰老的發(fā)生。

除了老年人，現(xiàn)在的年輕人因?yàn)楣ぷ鞅容^辛苦，工作強(qiáng)度比較大，常常透支、熬夜，所以身體狀況比較虛，再加上本身在青中年的階段，他也有腎氣從強(qiáng)到弱的過程。比如女性35歲開始走下坡路，《內(nèi)經(jīng)》里談女性以七為周期“五七、陽明脈衰，六七、三陽脈衰”。男性是五八開始走下坡路，后面都是往下，所以如果想延緩下降的趨勢，想保留比較良好身體精神狀態(tài)，我們可以及早調(diào)理，過度勞累的人群更加要補(bǔ)，即使他只有二三十歲，他的身體虛損已經(jīng)出現(xiàn)的情況。所以從大類上，虛損的人還有他本來從小體質(zhì)不好，比較虛的人，都是膏方適合的對象，還有一種慢性疾病，因?yàn)槟骋恍┘膊〉膯栴}也可以考慮用膏方的方式，來給他輔助地做調(diào)理。

適合使用膏方的還有一個(gè)人群是女性，女性專門提，因?yàn)榕运臍庋诮?jīng)帶胎產(chǎn)的過程里都會有損耗，所以女性的氣血特別容易虛，更加適合用膏方來調(diào)理。

家庭醫(yī)生在線：什么人群不適合使用膏方？

林嬿釗主任醫(yī)師：如果有急性病的階段的這群人是不適合吃膏方，起碼在急性病期間這段時(shí)間不適合。如果一定要吃，等急性病的問題處理之后，相對穩(wěn)定的階段再去吃膏方。

另外孕期的婦女不主張吃，除非這個(gè)人很特殊的體質(zhì)可能是例外的，一般情況下孕期就不建議吃。

家庭醫(yī)生在線：服用膏方的時(shí)間有什么講究？

林嬿釗主任醫(yī)師：一般建議早上跟晚上這兩個(gè)時(shí)間段來服用，如果從效果角度，建議空腹時(shí)候服用，但是前提必須是這個(gè)人的脾胃功能較好，如果他脾胃功能不好情況下，比如我早上起來，雖然吸收能力比較強(qiáng)，但是我吃進(jìn)去之后，胃就開始不舒服，這個(gè)情況下就不適合空腹時(shí)吃。

脾胃功能不好的，建議餐后時(shí)間段來用，一般早上或者晚上先從一次用起，如果用一段時(shí)間沒有不適應(yīng)，可以用到兩次。也不是一定只有這個(gè)時(shí)間段可以服用，我很多時(shí)候建議下午時(shí)間服用，下午時(shí)間是腎經(jīng)當(dāng)旺之時(shí)，所以下午來用偏于補(bǔ)腎的藥，可能會更好一點(diǎn)。

家庭醫(yī)生在線：冬季用膏方進(jìn)補(bǔ)效果最佳嗎？

林嬿釗主任醫(yī)師：秋冬季節(jié)，自然之氣開始連降的過程，人體也是這樣過程，這個(gè)過程身體開始進(jìn)入養(yǎng)精蓄銳階段，這時(shí)如果通過膏方進(jìn)補(bǔ)能更加強(qiáng)基固本。

而且因?yàn)檫M(jìn)入冬天后，人體的陽氣藏得最深，這個(gè)時(shí)候的腸胃消化能力最強(qiáng)，膏方它是比較滋補(bǔ)的東西，它需要的腸胃有好的消化、運(yùn)化能力，才能發(fā)揮它更好的作用。其實(shí)就算普通老百姓，即使不吃膏方，他可能在秋冬時(shí)也會多吃燉肉等，也是一種從食物的形式去補(bǔ)。

秋冬時(shí)，我們身體對補(bǔ)益接受度最強(qiáng)的，所以這個(gè)時(shí)候補(bǔ)有事半功倍的效果，如果春夏，身體消化吸收能力沒有那么強(qiáng)，作用就打些折扣了，但是如果虛損一直存在，那也不是說只能冬天吃，春夏就一點(diǎn)都不能吃，所以也看情況。能秋冬補(bǔ)的是最好的，它是天地提供的最佳時(shí)機(jī)，就不要錯(cuò)過。

家庭醫(yī)生在線：膏藥應(yīng)如何存放才能保質(zhì)和充分發(fā)揮藥力？

林嬿釗主任醫(yī)師：只要沒有變質(zhì)的情況，它就是會有藥力的，以前傳統(tǒng)膏方，它是用種瓷罐、瓦類，但是無法存放很長時(shí)間，現(xiàn)在密封包裝的形式，藥效都一樣，像廣東省中醫(yī)院用高溫消毒的方式再密封包裝，保質(zhì)期雖然寫了一年，但實(shí)際上我們自己經(jīng)常吃兩三年，都不會有任何變質(zhì)，它的性狀、藥效完全沒有影響。

家庭醫(yī)生在線：如何判斷膏方是否變質(zhì)？

林嬿釗主任醫(yī)師：一般最常見的變質(zhì)，比如上面長霉點(diǎn)、白點(diǎn)甚至綠的點(diǎn)等等，一般膏方它是比較油亮的，光澤比較好的，如果它變成很奇怪的狀態(tài)出來，那就是變質(zhì)了。

家庭醫(yī)生在線：追求滋補(bǔ)效果的人群，在食用膏方時(shí)應(yīng)注意什么？

林嬿釗主任醫(yī)師：如果實(shí)現(xiàn)最好的滋補(bǔ)的效果，最佳選擇在冬天或者入秋之后來進(jìn)補(bǔ)。因?yàn)槟戏竭@邊入秋之后，它溫度還是比較高，所以等氣溫開始明顯下降這個(gè)階段最好，最能順應(yīng)自然斂降之氣。

但是有一點(diǎn)需要提醒，開膏方很多時(shí)候醫(yī)生要先對他做調(diào)理，讓他服用一些開路方，先給他適當(dāng)調(diào)理到身體狀況接受度較強(qiáng)，再開始正式的吃膏，所以前面有一點(diǎn)預(yù)備時(shí)間，雖然可能建議你深秋后開始吃或者入冬后開始吃，但是不要等到這個(gè)時(shí)間再來找醫(yī)生，你能早一點(diǎn)找，肯定好過太晚的時(shí)候找。但也有等到大雪、小雪的時(shí)候再開膏，它也一樣能發(fā)揮它應(yīng)該有效果，但是最佳的時(shí)間是在冬天，是入冬這段時(shí)間吃是最佳的。

家庭醫(yī)生在線：服用膏方后，有什么飲食禁忌嗎？

林嬿釗主任醫(yī)師：服用膏方之后，一般是建議少吃油膩的東西，因?yàn)楦喾奖緛肀容^滋補(bǔ)，如果飲食特別油膩，脾胃比較容易受影響，除了油膩之外，太辛辣的也不要多吃，過度辛辣會有上火的情況；還有像濃茶這類的，不要多喝，因?yàn)楦喾匠３Ｓ醒a(bǔ)益類的，比如像人參之類的，如果你喝很多濃茶，它會有一部分的作用的抵消，但也不是完全不能喝茶，不要太濃、不要喝太多就行了。

家庭醫(yī)生在線：服用膏方會有什么副作用或者不適感嗎？應(yīng)如何應(yīng)對？

林嬿釗主任醫(yī)師：服用膏方比較常見的不適，一方面是胃腸的反應(yīng)，一方面是像上火的這些情況。

胃腸的這些反應(yīng)，很多時(shí)候也是跟人本身，他的腸胃消化功能不是那么好或者他吃膏方之前，胃腸這方面調(diào)節(jié)的準(zhǔn)備還不是那么充分有關(guān)，這個(gè)也不要緊，停用膏方，再把腸胃的功能調(diào)節(jié)好，可以繼續(xù)服用。

第二個(gè)上火的問題較常見，特別南方人特別多上火的情況，跟這邊的人的體質(zhì)有很大的關(guān)系，上火很多時(shí)候也跟腸胃的功能有關(guān)系，他的身體的變化能力越不好，他越容易在局部瘀滯出現(xiàn)火熱的狀態(tài)，所以這種情況同樣要注意調(diào)理脾胃的問題。

另外如果他很輕微的上火，就用淡鹽水送服膏方就可以，如果他有腸胃的問題，他也可以用一點(diǎn)陳皮水來送服，但是量不要太多，太多它也會有些偏燥。多吃蔬菜、蔬菜汁、麥冬水或者是煮點(diǎn)烏梅水喝也可以，如果嚴(yán)重點(diǎn)的就停一停，等好了再接著吃，接著吃的時(shí)候量可以先減少一點(diǎn)。

家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)什么癥狀時(shí)，應(yīng)暫停服用膏方？

林嬿釗主任醫(yī)師：一般來說，像感冒、發(fā)燒、咳嗽或者急性的疾病，比如急性的胃腸炎、急性的泌尿系統(tǒng)感染、急性的肝炎、肺結(jié)核，反正等急性的疾病出現(xiàn)都是要停服的，如果不是因?yàn)檫@些不舒服，而是在吃膏方的過程中懷孕了，懷孕了就停（服），一般情況下不會對孕育有很直接的影響，停服就可以了。

家庭醫(yī)生在線：服用膏方有什么注意事項(xiàng)？

林嬿釗主任醫(yī)師：如果他同時(shí)服用其他的藥物，比如慢性疾病的降壓藥、降糖藥等，跟膏方最好隔開一段時(shí)間，比如隔開一個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間服會相對好一些，避免藥物之間的相互影響。如果服用含有首烏類的膏方，一般不建議在吃膏期間，還服用動(dòng)物血，比如豬紅、鴨血之類的或者是鐵劑的，其實(shí)也不至于有什么大的副作用，但容易有大便黑的情況，怕有不必要的擔(dān)憂出現(xiàn)。