根據(jù)定義，子宮內(nèi)膜的周期性脫離和出血隨著卵巢的周期性變化而發(fā)生。子宮內(nèi)膜的周期性變化進(jìn)一步分為增殖期，分泌期和月經(jīng)期。只有排卵后產(chǎn)生的孕酮才能改變分泌期。可以看出，所謂的月經(jīng)通常需要在排卵后使用黃體酮。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)的黃體酮轉(zhuǎn)化下完全脫落。如果患者正在排卵，則在沒有排卵的情況下不會產(chǎn)生黃體酮。在雌激素作用下長時間在膜中發(fā)生不規(guī)則出血。這時，出血是不規(guī)則的出血，這不能稱為月經(jīng)。不規(guī)則出血患者的子宮內(nèi)膜病變率非常高，這是我們判斷是否有排卵的最重要目的。

月經(jīng)正常有4個要素：1個月經(jīng)頻率，正常月經(jīng)頻率為21~35天； 2月經(jīng)周期規(guī)律，相鄰月經(jīng)周期數(shù)不超過7天； 3月經(jīng)長，正常月經(jīng)期應(yīng)為3~7天； 4月經(jīng)出血，對于經(jīng)期有規(guī)律的排卵，如果月經(jīng)量少于5ml稱為月經(jīng)量少，80ml以上稱為月經(jīng)過多。月經(jīng)應(yīng)該從這四個方面來看：頻率，周期性，月經(jīng)長度，月經(jīng)出血，判斷患者的月經(jīng)是否正常。我們平時月經(jīng)量很少，月經(jīng)量少，一定要在月經(jīng)中期，排卵后，產(chǎn)生黃體酮，子宮內(nèi)膜去角質(zhì)，在黃體酮的轉(zhuǎn)換下稱為月經(jīng)血，此時如果月經(jīng)量小于5ml或月經(jīng)體積大于80ml，可稱為月經(jīng)量少，月經(jīng)量少，也就是說，這兩項診斷的前提條件必須是患者已經(jīng)排卵。

然而，1%至3%月經(jīng)正常的人是無排卵的。為什么經(jīng)常月經(jīng)沒有排卵？臨床上有4種類型的出血：雌激素撤除性出血，雌激素突破性出血，黃體酮撤退性出血和黃體酮突破性出血。如果沒有月經(jīng)和排卵的規(guī)律性，通常認(rèn)為是雌激素撤除性出血。此時，子宮內(nèi)膜可能完全脫落，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律。因此，對于月經(jīng)周期正常的患者，如果考慮排卵異常，就要監(jiān)測排卵。基本體溫監(jiān)測，超聲監(jiān)測排卵期，或在下次月經(jīng)前5~9天內(nèi)測定黃體酮，以確定是否有排卵。

事實上，我們區(qū)分是否有排卵的最重要原因是，如果沒有排卵，就沒有黃體酮產(chǎn)生。在單一雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜病變非常高。因此，在門診，患者說月經(jīng)不一定就是我們所謂的排卵月經(jīng)，這可能是不規(guī)則出血。此時，我們不應(yīng)該對他們所說的月經(jīng)感到困惑，需要進(jìn)一步檢查以確定患者是否有排卵。

如果沒有排卵沒有黃體酮產(chǎn)生，就必須定期補充黃體酮。

有三種類型的藥物可被視為孕激素：

？？1?？诜S體酮：甲羥孕酮，達(dá)非普汀，黃體酮。

孕激素劑量：每日轉(zhuǎn)換子宮內(nèi)膜劑量：孕酮200~300mg /日，甲羥孕酮5~10mg /日，地屈孕酮10~20mg /日。

使用黃體酮的時間：如果黃體酮使用7天，則膜癌的發(fā)病率為3%~5%，10天內(nèi)發(fā)生的概率為2%，發(fā)生概率大于12天。因此，黃體酮的補充，不僅應(yīng)給予足部劑量，還必須達(dá)到使用時間，以充分預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

？？2。低劑量短效口服避孕藥：它是雌激素和黃體酮的組合，但孕激素活性最強。從另一個角度來看，復(fù)方口服避孕藥也可以作為一種高效的黃體酮，因此它也可以保護(hù)子宮。膜還可以治療雄激素過多癥并改善高雄激素的臨床表現(xiàn)。

3。第三類是曼月樂戒指，含有左炔諾孕酮，它也是一種高效的黃體酮，因此它也可以治療無排卵的子宮出血并保護(hù)子宮內(nèi)膜。

此外，如果患者有生育要求，它也可用于減少排卵治療后的體重和糾正排卵。我們需要選擇一個基于o的治療計劃