重癥肌無力的檢查項(xiàng)目有哪些?這5項(xiàng)必查
重癥肌無力,屬于慢性神經(jīng)性疾病的一種,一旦患病,可嚴(yán)重影響患者的生活,甚至生命,所以如果能早期發(fā)展與治療重癥肌無力,那么對(duì)重癥肌無力患者的意義是非常重大的。
所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、面肌無力、咀嚼無力、頸肌無力、吞咽困難、說話鼻音很重、聲音沙啞等問題時(shí),一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,看是否是重癥肌無力引起的。
重癥肌無力的檢查項(xiàng)目有哪些?
確診重癥肌無力的檢查方法有很多,主要有以下這幾種:
第一種檢查是新斯的明試驗(yàn),成年人一般用新斯的明一到一點(diǎn)五毫克進(jìn)行肌注,如果注射后十到十五分鐘癥狀改善,三十到六十分鐘會(huì)達(dá)到高峰,這樣持續(xù)兩三個(gè)小時(shí),就為新斯的明試驗(yàn)陽性。
第二種檢查是胸腺CT和MRI,可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤,必要的時(shí)候可以強(qiáng)化掃描進(jìn)一步明確。
第三種檢查是重復(fù)電刺激,重復(fù)神經(jīng)電刺激是常用的具有確診價(jià)值的檢查方法,利用電極刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng),然后通過詳細(xì)記錄,看肌肉的反映的電位振幅是否正常,如果肌肉電位出現(xiàn)逐漸衰退的跡象,那么就表示神經(jīng)肌肉接頭處有病變的可能。
第四種檢查是單纖維肌電圖,單纖維肌電圖是對(duì)重復(fù)神經(jīng)電刺激更為敏感的神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)異常的檢測手段,可以在重復(fù)神經(jīng)電刺激和臨床癥狀正常的時(shí)候根據(jù)“顫抖”的增加,而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的異常,在所有肌無力檢查中,靈敏度最高。
第五乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測,對(duì)重癥肌無力的診斷率非常高,大約有80%-90% 的全身型重癥肌無力和60%的眼肌型重癥肌無力可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體。
當(dāng)經(jīng)檢測被診斷為重癥肌無力后,如何治療?
專家表示:重癥肌無力的治療方式分為對(duì)癥治療、免疫抑制治療、免疫調(diào)節(jié)治療和胸腺切除治療,具體采取哪種治療方法需要根據(jù)個(gè)人情況而定。
1、對(duì)癥治療主要應(yīng)用溴吡啶斯的明;
2、免疫抑制治療包括糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松、地塞米松或甲基強(qiáng)的松)、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢霉素等;
3、免疫調(diào)節(jié)治療包括人體丙種球蛋白和血漿置換(或過濾);
4、手術(shù)治療,主要就是胸腺切除,利用此種方法治療的患者,一般術(shù)后都有所好轉(zhuǎn),但也不排除有復(fù)發(fā)的情況發(fā)生,患者治療后應(yīng)定時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
(責(zé)任編輯:馬小月 )
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