家庭醫(yī)生在線：高尿酸沒有痛風需要治療嗎？

黃文輝：這個問題是有爭議的。有些人認為高尿酸血癥的人只有10%左右發(fā)展成痛風，所以有些人認為高尿酸血癥但是沒有痛風的病人就不必要都要去治療。但是最近有很多的證據(jù)表明高尿酸血癥對其他的器官系統(tǒng)會造成不利的影響。比如對心血管、腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)，可能會對糖尿病、高血脂都會有不利的影響。所以現(xiàn)在認為高尿酸血癥還是要處理的。去年我們國家有一個多學科的一個共識。如果是尿酸達到540微摩爾每升那我們就是藥物去降尿酸治療。如果病人有心腦疾病的危險因素，比如冠心病、中風或者是有一些代謝綜合征比如糖尿病、肥胖、高脂血癥這些危險因素，那如果尿酸達到480微摩爾每升也需要降尿酸治療。

家庭醫(yī)生在線：哪些人容易得痛風？

黃文輝：其實痛風只有1%左右的病人是由于先天的代謝缺陷引起的。大部分的痛風的病人都跟肥胖、高脂血癥、心血管病以及糖尿病這些因素有關。所以有心腦血管病以及糖尿病、高脂血癥、肥胖的人就比較容易得痛風。另外還有一種情況就是繼發(fā)性的痛風。就是由于腎臟疾病導致尿酸的代謝上，或者是一些血液病腫瘤的放化療之后引起的尿酸高，這些病人也是容易得痛風。這個是有繼發(fā)的因素。

（廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院風濕科主任醫(yī)師 黃文輝）