視神經(jīng)脊髓炎有什么癥狀?如何診斷?
視神經(jīng)脊髓炎,在亞洲是比較多見的,尤其是女性朋友。是一種特發(fā)性、自身免疫性、嚴(yán)重的炎癥性疾病,所以一經(jīng)確診,必須及時(shí)治療。
視神經(jīng)脊髓炎有哪些癥狀?
視神經(jīng)脊髓炎的臨床表現(xiàn)是比較多樣化的,包括單側(cè)或雙側(cè)視神經(jīng)炎、橫斷性脊髓炎,兩者可前可后。
視神經(jīng)脊髓炎的視覺損害一般以雙側(cè)更常見!
神經(jīng)眼科征象包括:眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、中心視力損害、色覺障礙、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層丟失。
其它神經(jīng)征象包括:共濟(jì)失調(diào)、截癱、感覺障礙、膀胱障礙等。
視神經(jīng)脊髓炎的診斷篩選:
1、如果急性視神經(jīng)炎是雙側(cè)、無痛、不可緩解,或者患者既往有自身免疫病史或亞洲人種,應(yīng)該進(jìn)行NMO-IgG抗體滴度檢測(cè);
2、影像學(xué)檢查,磁共振可發(fā)現(xiàn)異常頸椎病變而顱腦正?;虿环隙喟l(fā)性硬化;
3、腦脊液WBC升高、蛋白增多,約75%寡克隆區(qū)帶陰性。
視神經(jīng)脊髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):
一、主要標(biāo)準(zhǔn):
1、單眼或雙眼的視神經(jīng)炎;
2、完全性或不完全性橫斷性脊髓炎,急性期T2像病灶長(zhǎng)度超過三個(gè)椎體節(jié)段且T1像為低信號(hào)病灶;
3、無結(jié)節(jié)病、血管炎、SLE、SS等。須具備所有主要標(biāo)準(zhǔn),可有時(shí)間間隔。
二、次要標(biāo)準(zhǔn):
1、腦影像學(xué)正?;虿环螧arkhof的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)(非特異性T2病變,不符合Barkhof標(biāo)準(zhǔn);延髓背側(cè)病變,可與脊髓病灶延續(xù)或不延續(xù);下丘腦和/或腦干病灶;腦室周圍/胼胝體的線性異常病灶,并非卵圓形,亦不出現(xiàn)Dawson指);
2、血清或腦脊液NMO-IgG/AQP4抗體陽性。須滿足至少一項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)被診斷為視神經(jīng)脊髓炎的時(shí)候,一定要及時(shí)治療。因?yàn)椋暽窠?jīng)脊髓炎的預(yù)后很差,住主要是由于視神經(jīng)脊髓炎緩解和復(fù)發(fā)的周期更加頻繁、反復(fù),病情更危重!視力損害更加嚴(yán)重,而且,往往伴隨著截癱。所以治療迫在眉睫。
視神經(jīng)脊髓炎怎么治?
1、急性發(fā)作:大劑量甲強(qiáng)龍靜脈沖擊治療(1g/天,3~5天),聯(lián)合免疫抑制劑(硫唑嘌呤)。難治性、進(jìn)攻性病變可考慮血液透析治療。
2、預(yù)防復(fù)發(fā):長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松龍、硫唑嘌呤、利妥昔單抗免疫調(diào)節(jié)治療被證實(shí)是有益的。
上述就是關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎診斷方法的相關(guān)介紹,希望可以幫到你,祝你早日康復(fù)!
(責(zé)任編輯:馬小月 )
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