在以前，痛風(fēng)主要出現(xiàn)在歐洲貴族的王室階層人士身上。而且在患上痛風(fēng)的時(shí)候沒(méi)有任何的征兆，一旦患上痛風(fēng)痛感激烈，是疾病里面最疼的。因此，痛風(fēng)有兩個(gè)很霸氣的名字，一個(gè)叫做帝王之病，一個(gè)叫做疾病之王。

什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)是一種因血液里面尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)上，當(dāng)血液里面的尿酸鹽濃度過(guò)高，超出飽和值，析出結(jié)晶，從而刺激滑膜產(chǎn)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作部位主要集結(jié)在遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)上，因?yàn)樵降竭h(yuǎn)端的關(guān)節(jié)，血流速度越慢，溫度也就比較低，更容易析出結(jié)晶引起關(guān)節(jié)疼痛。家庭醫(yī)生在線有幸邀請(qǐng)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科楊岫巖(專家預(yù)約)教授，帶我們真正認(rèn)識(shí)痛風(fēng)。

血尿酸高就是痛風(fēng)？這是對(duì)痛風(fēng)的一知半解

楊岫巖教授表示，痛風(fēng)常常有兩點(diǎn)被人誤解。

一、痛風(fēng)與“風(fēng)”無(wú)關(guān)。痛風(fēng)的發(fā)作時(shí)實(shí)際上只有痛沒(méi)有風(fēng)，腫痛是相對(duì)固定，不是游走性的疼痛。

二、血尿酸增高又有關(guān)節(jié)痛也不一定是痛風(fēng)。痛風(fēng)的形成有兩個(gè)條件，一是有尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔或關(guān)節(jié)的周圍。二是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛。楊岫巖教授表示，判斷是不是痛風(fēng)應(yīng)結(jié)合痛風(fēng)的發(fā)作原理。痛風(fēng)是由于尿酸鹽結(jié)晶到關(guān)節(jié)里對(duì)滑膜造成刺激而產(chǎn)生的疼痛，所以引起關(guān)節(jié)炎的并不是痛風(fēng)，痛風(fēng)必須是關(guān)節(jié)腫痛。因此對(duì)于高尿酸又同時(shí)患有關(guān)節(jié)痛的人也常常被重疊診斷為痛風(fēng)，這是不準(zhǔn)確的。

痛風(fēng)如何治療？激素止痛效果強(qiáng)但服用需謹(jǐn)慎

楊岫巖教授表示，痛風(fēng)的治療主要分為兩個(gè)方面：急性期的治療和慢性期對(duì)痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防。目前主要有激素、消炎止痛藥和秋水仙堿這三個(gè)藥控制急性期痛風(fēng)的發(fā)作和慢性期發(fā)作的疼痛。

秋水仙堿是治療痛風(fēng)的經(jīng)典止痛藥，但是止痛效果和發(fā)生副作用的劑量非常接近，因此存在比較大的用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此也逐漸不太常用。而消炎止痛藥在急性高峰期吃夠劑量，疼痛的緩解速度慢，止痛效果不理想。因此在急性期治療痛風(fēng)非常痛的時(shí)候，考慮激素治療。

但楊岫巖教授提醒痛風(fēng)病人，急性高峰期過(guò)后就不要濫用激素了。因?yàn)榧に刂委煆?qiáng)調(diào)短療程足劑量。用的時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致副作用增多，進(jìn)而促進(jìn)痛風(fēng)石的發(fā)生和成長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致腳上、手上長(zhǎng)出痛風(fēng)石。

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