家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師、教授、碩士及博士生導(dǎo)師，王小平教授做客我們的訪談間，跟我們分享帶狀皰疹的相關(guān)問題。王教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：治療的藥物主要有哪些？

王小平教授：治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物就是像非甾體類的抗炎藥。這么講可能大家聽得不是很明白，我給大家講幾個(gè)藥，一個(gè)芬必得，可能大家應(yīng)該都知道，另外一個(gè)扶他林，這些都是大家用的比較多的。這一類就叫做非甾體類的抗炎藥。因?yàn)閹畎捳钌窠?jīng)痛分兩種情況，一個(gè)是帶狀皰疹性神經(jīng)痛，一個(gè)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，一般在急性帶狀皰疹性神經(jīng)痛的時(shí)候，我們一般就是主張還是用一些非甾體類的抗炎藥，這樣它可以減少中樞的一個(gè)敏化，但是到了帶狀皰疹后神經(jīng)痛我們一般不主張用這個(gè)藥，因?yàn)樗幪貏e對(duì)于老人家來說還是有一些副作用的。像它對(duì)胃，對(duì)心血管，對(duì)腎都會(huì)有一些副作用。所以一般在帶狀皰疹后神經(jīng)痛這個(gè)藥我們不是很主張用。

第二個(gè)藥就是叫做鈣通道的一個(gè)調(diào)節(jié)劑，我們用的比較多的也就是治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛主打的兩個(gè)藥，一個(gè)就是普瑞巴林，一個(gè)是加巴噴丁，這兩個(gè)藥是治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛應(yīng)該說非常主力非常好的一個(gè)藥。但是用普瑞巴林和加巴噴丁的時(shí)候大家一定要注意，一定從小劑量加起，所以一般我們給這些藥的時(shí)候，一定要看病人的年齡，如果病人年齡比較大的，我們有時(shí)候就讓他從晚上吃起，有的病人先只給他吃半粒，而且要給家里的人交代得很清楚，一定要好好地照顧老人家，千萬不要讓他摔倒。這一類的藥物，特別是普瑞巴林，它調(diào)起來又比較快，然后它百分之九十幾都是從小便里排出去的，所以只要多喝點(diǎn)水，不用太擔(dān)心它太多的副作用。

第三個(gè)藥就是阿片類的藥物，弱阿片類的藥物，像曲馬多我們用的是比較多一些，因?yàn)閹畎捳詈笊窠?jīng)痛痛得比較厲害來疼痛科的，一般我們可能都要用到這些藥，還有一個(gè)強(qiáng)阿片類的藥物，叫做奧施康定，也就是羥考酮，這一類的藥大家也不用害怕，因?yàn)橥吹锰貏e厲害的時(shí)候用的。這里一定要跟大家強(qiáng)調(diào)千萬不要忍痛，因?yàn)槟阋蝗掏磿r(shí)間長，會(huì)造成一個(gè)中樞敏化，所以痛我們就像滅火一樣，一下就要給它滅了，這樣好得更快，而且在我們有醫(yī)生很規(guī)范地來用這一類的藥物，大家不用擔(dān)心成癮。再就是神經(jīng)營養(yǎng)，修復(fù)神經(jīng)的一些藥，因?yàn)樗吘故巧窠?jīng)受破壞了，如果我們修復(fù)神經(jīng)，那他（她）的疼痛也會(huì)改善得快一些。