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家庭醫(yī)生在線視頻

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許浩游

副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 腦病???/p>

中西醫(yī)結合診治神經(jīng)脫髓鞘病(多發(fā)性硬...

當下,腦血管疾病高發(fā),其中腦中風的發(fā)病率更是居高不下。一提到腦中風,相信大家都不會覺得陌生。腦中風是一種危害極大的疾病,致死率和致殘率都極高,因此早發(fā)現(xiàn)腦中風顯得尤為重要。那么如何早發(fā)現(xiàn)腦中風呢?大家在家能夠自我判斷呢?為此,家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院腦病科大學城醫(yī)院主治醫(yī)師許浩游,他就此做了詳細的回答。

家庭醫(yī)生在線:腦中風的發(fā)病情況如何?從中醫(yī)的角度來看,腦中風高發(fā)的原因是什么?

許浩游主治醫(yī)師:腦中風的這種情況,中醫(yī)稱之為腦中風,在西醫(yī)的角度,中風分為兩種,一個是屬于出血性的,一個是屬于缺血性的,那這兩個在中醫(yī)的理論上來講,都是屬于中風。

那現(xiàn)在詳細分,我們會把它分為一個是缺血性中風,一個是出血性的中風,這兩個的發(fā)病率在統(tǒng)計上面,我們都把它歸在一起都是屬于一個腦血管病,那腦血管病在目前來說,它已經(jīng)從我們國家這種疾病的流行病學調查里面,已經(jīng)上升為第一位的發(fā)病率,包括它的致死率也是在國內是處于第一位的。

而且據(jù)統(tǒng)計,就是從1993年到2006年這么一個階段,我國這么多省份里頭,排在第一位的死因的疾病里頭,腦卒中之前是只有13個省份,現(xiàn)在已經(jīng)上升到26個省份了,上升的速度是非??斓?。也就是說,腦卒中的發(fā)病率,隨著我們國家人口老齡化的一個改變,它的發(fā)病率是不斷在上升的。

那從中醫(yī)的角度來說,腦中風有哪些好發(fā)的因素。從中醫(yī)來講,主要有幾個原因,一個是外因,一個是內因。從外因來說,目前包括環(huán)境的改變,飲食的改變,這些也是誘發(fā)中風的高危因素。

那從內因來講,包括人情緒的一些改變。中醫(yī)講的話,有一些無形之邪,比如說痰濁、淤血,這一類都是一些相關的一些因素,這些都是綜合發(fā)病的(因素)。從省中醫(yī)院這邊的一個研究來說,我們認為有風、有痰、有淤血,這些(因素)都會導致卒中的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線:出現(xiàn)哪些癥狀需警惕是腦中風?

許浩游主治醫(yī)師:腦卒中,因為它有很高的一個致殘率,有一個很高的致死率,那我們平常都認為時間就是大腦,能盡快地判斷什么情況是屬于中風,盡快地到醫(yī)院就診,這樣會為我們后續(xù)的一個治療爭取更多的時間,也能減少更多的一些肢體的殘障率。

那如何判斷(發(fā)生腦卒中)?比如平時在家里要如何判斷自己有沒有出現(xiàn)這種中風的癥狀。目前來說,有一個最簡單的,我們從國外引進了一個FAST理論,就是英文的FAST,有個FAST理論。

那一般是這樣子,F(xiàn)就是face,面部的代寫,比如說早上起床的時候,或者說照鏡子的時候,發(fā)現(xiàn)臉歪了,那這個可能是中風的跡象之一,這就是F的表示;A就是arm就是手臂的意思,我們可以引申為手跟腳,也就是說發(fā)現(xiàn)我們的一邊的手或者腳不太有力,或者是有沉重的感覺,(又)或者是活動不太靈活,不聽指揮,那這些也是中風的跡象之一,也是要立即到醫(yī)院來就診S的話那就是言語,speech的意思,也就是說如果家里人發(fā)現(xiàn)你講話好像不太清晰,講話有點含湖,吐字不太清晰,那或者是你自己感覺講話有點大舌頭,自己想要表達的意思,沒辦法順利地表達清楚,那這些也是屬于卒中的早期表現(xiàn)之一;那T的話就是time,就是時間,那就要盡快到醫(yī)院來進行就診。

其他的包括有的老人家并沒有很明顯的上面說的這些表現(xiàn),他可能僅僅是表現(xiàn)為一個很劇烈的頭暈(天旋地轉),這種頭暈、站立不穩(wěn),那這個也有可能是(早期癥狀)。另外還有一些老人家,平時如果說,在家里是獨居的,或者說他是在老人院的,那他有時候會出現(xiàn)一種精神癥狀,比如說他可能會出現(xiàn)有幻覺,或者是說他會說看到一些并沒有存在的東西,或者說他這一兩天之內,記性一下子下降了很多,智能有很明顯的改變,那有這些情況,我們也要高度考慮,他會不會是有一個卒中的表現(xiàn),那我們也是要盡快的到醫(yī)院來進行就診。

家庭醫(yī)生在線:腦中風的治療以什么為主?中醫(yī)在治療腦中風方面有哪些優(yōu)勢?

許浩游主治醫(yī)師:腦中風的治療,如果從極早期來講,那還是推薦用西醫(yī)的治療,比如說極早期在發(fā)病的四個半小時以內,那這種無論是國外還是國內的專家共識、指南,包括國家制定、診療規(guī)范都好,都是提倡是用西醫(yī)的這種靜脈溶栓,接下來一個橋接,動脈溶栓或者是血管內治療這種方法。

那如果過了這個黃金時間窗,接下去的治療,從我們的角度,就提倡中西醫(yī)結合的治療。西醫(yī)方面主要包括抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊,改善循環(huán),那中醫(yī)主要是從一個活血化瘀的理論進行治療,還包括有一個滌痰、通絡、開竅這么一個辦法。

那我們都認為對腦卒中的這種疾病來說,中西醫(yī)結合的治療是可以收到1加1大于2這么一個效果的,包括對患者的一些癥狀的改善,比如說剛剛提到的有一些腦卒中的病人,他可能會有很劇烈的頭暈,那這時候配合一些中醫(yī)藥的治療,包括一些中醫(yī)的特色療法,比如說針灸,艾灸、理療這些,都能很明顯地減輕患者眩暈的程度,可以改善(和)提高他的生活質量,這是一個比較好的方面。

家庭醫(yī)生在線:中醫(yī)的理療對腦中風患者來說有用嗎?理療適用于所有患者嗎?

許浩游主治醫(yī)師:中醫(yī)理療對腦卒中患者的幫助是非常大的,包括在患者進入康復期之后,比如說一些手腳功能的鍛煉,言語功能的一個鍛煉,包括動作協(xié)調性的鍛煉,這些通過中醫(yī)理療的辦法,可以更快促進他一些肢體功能的康復。

那目前,在國內的這些康復的理論來講,中醫(yī)理療是占了很重要的一個部分的。我們都認為,采取這些中醫(yī)傳統(tǒng)的辦法,因為它采用的是經(jīng)絡學說,通過這種治療,它的效果會比普通的只是在家的康復,或者是單純的西醫(yī)治療,收效會更加明顯。這方面也是有一些相關的研究報道。

中醫(yī)理療也是有不同的一個操作手法,包括在操作手法里頭,還有分頻度、頻率,(這些)都是有區(qū)分的。做這些康復治療之前,接診的醫(yī)生,會根據(jù)病人的總體的情況來進行判斷,那如果有的病人,他本身有合并有心衰的,合并有一些下肢有很嚴重的靜脈血栓,那在這種情況下,我們的治療第一個(原則)要保證他(的)心功能,不要受到很明顯的刺激,避免誘發(fā)一個心衰。

第二個如有靜脈血栓的話,在中醫(yī)理療方面,我們要盡量避免搬動他的下肢,避免這個血栓的脫落,誘發(fā)肺栓塞。

總體來說,中醫(yī)理療,對于每一個卒中的病人,他都是有可以選用的,但是在具體化到每一個病人的選擇上,它可能包括它的一個手法,它的頻率,它的強度,這方面可能還會有一些細微的區(qū)別。

家庭醫(yī)生在線:腦中風患者的恢復可能性大嗎?中醫(yī)有哪些促進康復的措施?

許浩游主治醫(yī)師:腦中風的康復主要根據(jù)病人起病的時候,它總體的一個癥狀,第二個要根據(jù)它損傷到了腦里面的哪些部位,因為我們大腦負責的范圍很廣,功能很強大,那這里面有一個端腦,有間腦,有腦干,有小腦,它損害到每一個部位,它出現(xiàn)的癥狀不一樣。

而且我們知道大腦里面密密麻麻滿布血管,是一個一整團的血管在里頭,那所以就是它堵塞的血管,它是大血管還是小血管,所以根據(jù)這些情況來總體來判斷它,病人的預后是怎么樣的。

如果這個病人剛好是一個大血管的大分支梗死,比如說是半側的腦梗塞,那他的恢復還是比較困難,預后也不太好,那如果只是一個小的穿支梗死,或者是皮層支的梗死,那他的恢復往往會比較樂觀一些。

我們中醫(yī)治療方面,對這些病人,包括他有出現(xiàn)哪些癥狀,我們根據(jù)他的癥狀進行一個康復,比如說病人,他是以講話不太流,為主要癥狀,那么可能就要訓練他的言語。那這個時候,在中醫(yī)方法上可以選擇一些針灸、艾灸,針灸里面包括頭舌針、靳三針,這些都是一個很好的辦法。

如果是一些手腳功能缺損(的病人),比如說手腳沒力這種的話,我們平常有一些子午流注開穴法、石氏醒腦開竅法,這些都是很好的治療方法;如果是一些(需要)吞咽治療的,比如說病人主要是吞咽障礙的,他飲水、吃東西,不太順利,容易出現(xiàn)嗆咳,那這種情況我們也會針對性地選用對這種吞咽刺激的辦法,所以中醫(yī)康復的手段有很多,內容很豐富,我們一般往往是根據(jù)病人所留下的癥狀,來選擇性地應用。

家庭醫(yī)生在線:腦中風患者出現(xiàn)偏癱該怎么辦?針灸可以改善偏癱的情況嗎?

許浩游主治醫(yī)師:腦中風病人出現(xiàn)偏癱,這個癥狀還是非常常見的。出現(xiàn)偏癱,所謂我們說的偏癱,也就是半邊的手跟腳力氣下降,當然有的病人,他的力氣并不是下降得很厲害,他主要是表現(xiàn)在一個動作不協(xié)調,就是不太聽指揮,比如說他這個時候,他要拿筷子來夾菜,他能拿得起筷子,但夾菜的時候,這個控制的不靈活,精細動作表現(xiàn)得不好。

那另外有一個就是他可能控制也控制得可以,力氣也還有,但是就是手腳很僵硬,像機器人一樣,不太靈活自如,那對這種偏癱的恢復,他需要一個綜合的治療,比如說針對肌力下降為主的,那主要是要刺激訓練這些關節(jié)的肌力。

如果是這些肌張力增高的,動作比較僵硬的,那主要是要減低這種肌張力;如果是動作不太靈活,共濟失調這種表現(xiàn)的,那我們主要是要協(xié)調動作的一個協(xié)調性,(這些)都是有一個針對性的治療。

總體來說,對這些偏癱的這些癥狀,通過一系列系統(tǒng)的康復,他是可以得到很大程度的一個改善的,但是你如果說要具體地了解在幾個月的時間內,他能恢復到什么程度,那這個確實目前,無論是國外的,還是國內的,這個并沒有一個明確的時間表的。

因為每一個病人,無論是他的癥狀,或者是他的起病方式,包括他在家庭里面的生活方式,都有很大的不同。

那對于這種偏癱的病人,平時如果在家里面,我們提倡在家里面的照顧,第一個,是要避免跌倒。因為這種病人,他很容易摔倒,摔倒的情況下,再引發(fā)一個骨折,那這個問題就顯得非常復雜了,所以就是一定要避免跌倒,避免跌倒的話,包括平時要穿防滑的鞋,家里人要額外地照顧,家里這些家具的擺放,要注意一下。

另外一個,平時在家照料,對偏癱的這些手跟腳,家里人可以適當?shù)亟o一些按摩,也就是根據(jù)我們平時關節(jié)活動的這種情況,進行一個關節(jié)的訓練活動。

還有一個就是對于這一類病人,像剛剛提到的如果他的腳偏癱,腳活動不了,那這個時候,他的下肢循環(huán)不太通暢,這種時候(就)很容易引起下肢有靜脈血栓的形成,那我們在家平時要給他多點按摩,促進一下下肢的血液循環(huán),或者是可以拿一個枕頭,稍微墊高一下病人的腳,這些都是綜合的辦法。對這些治療,針灸都是很好的方面,針灸在這一類病人的康復里面的作用非常重要。

家庭醫(yī)生在線:腦中風患者出現(xiàn)偏癱后,日常該如何進行按摩護理?

許浩游主治醫(yī)師:簡單的來講,對這些按摩,我們都提倡是從手跟腳的遠端,也就是從手指、腳趾端開始向上進行按摩,就是從遠端到近端進行一個按摩。

另外,就是一個按摩的幅度方面,我們提倡對病人的按摩幅度,就是因為偏癱的病人,往往他的關節(jié)相對比較松弛,第二個他半邊身的感覺,可能也會存在感覺下降的情況,所以這個時候,我們活動的時候,就(要)避免大幅度擺動,避免拉傷這些關節(jié)。

還有就是在活動的時候,可能有一些家里人,就之前有病人也反映過了,他可能會用一些熱水袋協(xié)助一些按摩,那這種情況下一定要注意避免燙傷。因為這時候,可能病人的感覺是下降的,一定要避免燙傷。從我們角度覺得做按摩,家里人畢竟不是像在醫(yī)院這里進行按摩,那家里人按摩的,一般力度、手法,這些都不會很重,所以我們提倡就是如果家里人有條件,有空那可以多幫忙活動一下他的肢體。

家庭醫(yī)生在線:腦中風患者日常如何運動,哪些運動比較適合腦中風患者?

許浩游主治醫(yī)師:腦中風患者日常的運動,主要根據(jù)病人身體的總體情況,包括他運動的耐受量是怎么樣。那如果今天做了很多運動,第二天起床的時候,覺得全身很累,覺得很無力,那這種情況往往會認為,前一天的運動量是超負荷的。具體每個病人負荷運動的量是怎么樣的,這個目前并沒有一個確切的研究,但是適當?shù)倪\動是可以改善肢體的功能,也可以減少再發(fā)一個腦卒中,這個已經(jīng)是很明確的。

但是關于這個運動量,達到哪種程度的時候可以為最佳,那這個目前還沒有一個定論。一般認為,在發(fā)病,就是腦卒中發(fā)病之后,前面這六個月的時間內,訓練一定要積極。因為前面這六個月的恢復往往會比較好,過了六個月之后,再進行一些康復的訓練,他恢復、收益就會慢很多,所以在前面六個月的治療,一定要盡量積極一些。

因為這種肢體的偏癱有分級,就是根據(jù)病人的分級來。如果病人的肌力,達不到他自己主動運動這種情況下,那我們就是建議家里人幫他做這些被動的訓練,做按摩,這是一方面。但如果病人自己的肌力,已經(jīng)能達到這種自己可以主動運動的程度,那么就認為在日常生活中,這些力所能及的運動,包括日常一些動作,讓自己多點來運動,多點來操作。

比如說針對手指的,比如說手指的一個活動,那平時建議病人,拿這種圍棋子,從圍棋子來抓。另外可以拿這種滾球來訓練手指的靈活性,還有包括經(jīng)常做這些手抬高的一個訓練,另外一個,睡在床上做腳舉高的這些訓練,這些都是可以的。包括日常的,比如說多點讓他回歸社會,回歸家庭。

比如說,舉個最簡單的例子,他平時在吃飯的時候,鼓勵他。(患者)可能(剛開始)勺子用得不好,(鼓勵他)盡量用偏癱的那個手來用勺子,逐步的一個過渡。

家庭醫(yī)生在線:出現(xiàn)認知障礙的腦中風患者,哪些方式可幫助患者恢復認知能力?

許浩游主治醫(yī)師:出現(xiàn)認知障礙的這一類病人,往往是一個皮層高級中樞,皮層功能的一個損害。那這些的恢復,相對來說確實比較慢,我們平時能做得到的,也就是針對這一類的患者,給予適當?shù)母嗟囊粋€關注,對他進行一系列的刺激。

那包括我們可以反復多次,跟他重復一個問題,教他(做)一些固定的動作,然后對病人,也就是一個重復再重復的一個過程。那其他的包括他可能會對這個物體怎么使用,這個物體的名字是什么,他可能會不記得,那么就需要不斷的重復的提醒。然后還包括有的病人,他是出現(xiàn)一個記憶力的下降,那這個時候,我們要多點重復,然后對這一類的病人,我們的強調還是說避免發(fā)現(xiàn)發(fā)生一些意外的情況,比如說出現(xiàn)跌倒,出現(xiàn)走失這些情況,盡量還是避免。

那他的訓練,剛剛說了,就包括我們在醫(yī)院里面會有一些一系列的儀器,對著大腦的功能進行一個促進的治療,同時還要通過藥物的方法,對這類病人(的)藥物的使用,也是比較重要的。通過藥物改善他整個腦的功能,改善腦的代謝,(這樣)可以收到比較好的一個效果。

家庭醫(yī)生在線:腦中風患者如何避免出現(xiàn)認知障礙?

許浩游主治醫(yī)師:我們說這個,其實是另外一個概念來的。這種在我們中醫(yī)學上,稱之為血管性癡呆,是有這么一個診斷的。那他可能就是多次的腦卒中,多次腦卒中之后,導致腦的功能下降,那這個避免血管性癡呆前提在于,要避免反復的中風發(fā)作,避免反復中風發(fā)作。

(這)主要包括對這種中風的預防,對病人的一些高危因素,進行控制,這樣有效地減少,中風發(fā)作的次數(shù),從而來降低出現(xiàn)認知障礙的這種情況。

家庭醫(yī)生在線:言語障礙的腦中風患者該如何進行康復訓練?

許浩游主治醫(yī)師:言語障礙在平時,(可以)粗略地把它歸為兩類:一類病人是發(fā)音器官,構音器官有問題,導致他言語障礙,那這種往往會合并有飲水有嗆咳,吞咽有困難等情況。那對這一類病人的治療,主要就是一個針灸理療,包括綜合的康復為主,針對患者的這個咽喉肌群,進行一個訓練。

那另外一方面言語障礙,可能是腦的皮層功能的下降導致言語的產(chǎn)生出現(xiàn)了問題。對這一類的病人,我們鼓勵他就是多讀書,多讀報,然后大聲地讀出來。另外包括改善腦的皮層功能(的)這些藥物的使用,然后來促進他這種言語功能的恢復。

家庭醫(yī)生在線:在中醫(yī)看來,如果是有吞咽障礙的腦中風患者該如何進行康復訓練?

許浩游主治醫(yī)師:這種康復訓練,我們在做康復訓練之前,要對病人的吞咽功能進行評估。這個功能評估,可能會做吞咽的一個造影看看。因為吞咽的啟動,它有四個分期,那么主要根據(jù)它哪一個分期出現(xiàn)了問題,來針對性地選用治療。從中醫(yī)來講,我們針對這種吞咽障礙,包括我們可能最常用的還是一個針灸的辦法,(這也)是比較好用的。

比如廣州中醫(yī)藥大學這邊選用的靳三針、舌針這些治療方法,都是比較好的。還包括一些特殊的一些針灸的手法,對這種言語吞咽功能的改善也都是有的。但具體的話,吞咽障礙的恢復,總體來說還是比較困難的。

一般的訓練順序都是先固體,然后就改轉換為半流質,到最后再進行流質,一般大部分的病人,可能前面這個固體的飲食,如果進食得比較順暢,那么就可以鼓勵嘗試使用半流質,半流質的話,比如說像牛奶、豆?jié){之類的,我們可能會加一些凝固粉下去,然后看起來像果凍,類似于果凍這樣子的半流質,看看病人吞咽的功能怎么樣。

如果他的吞咽都很順暢,都沒有出現(xiàn)嗆咳,那再進一步,我們就可以給他用一些流質的飲食來進行訓練。

家庭醫(yī)生在線:腦中風患者可以喝酒嗎?藥酒建議飲用嗎?

許浩游主治醫(yī)師:飲酒對于這種卒中的研究,目前來看就是適量的飲酒對預防腦卒中是有幫助的。按照目前的研究來說,成年男性一天的飲酒量不超過50克,女性不超過25克,這樣對一個預防腦卒中是有幫助的。如果超過這個量的時候,我們認為就會起到反作用。

目前關于飲酒跟卒中的這種關系,研究一直都是很熱門,到現(xiàn)在為止也有一些新的文章,新的觀點發(fā)表出來,就認為不管飲不飲酒,如果有飲酒對于這種腦卒中,還是有一定的危險,(但是)目前,(這也)還沒有很明確的一個定論。至于藥酒,對這個情況,我們目前只能說也是沒有很確切的證據(jù)的支持,就喝(藥)酒對腦卒中有幫助,目前并沒有很明確的證據(jù)。

家庭醫(yī)生在線:哪些食物對腦中風的治療具有一定的輔助作用?

許浩游主治醫(yī)師:食物的話,在腦卒中的預防中,包括2016年國家頒布的一個中國居民膳食指南里,食物方面,我們國家鼓勵多樣化,鼓勵多樣化。另外一個,多進食一些谷類的食物,谷類、薯類這一類的食物都是比較好一些,(還有)青菜、瓜果這些,要占比較大的分量,而且是要以深顏色的青菜為主。

另外還有包括鹽這一類,要少吃鹽,少吃油,少吃糖,但是如果你說特定的是哪一種食品,那這種目前來說,并沒有說具體是哪一種食品。

家庭醫(yī)生在線:腦中風可以預防嗎?中醫(yī)有哪些預防腦中風的方法?

許浩游主治醫(yī)師:腦中風是可以預防的。中風有很多危險因素,那我們目前分之為不可控跟可控的這兩大類。不可控的包括性別,年齡、種群,還有出生的低體重,這些是屬于不可控的,這是我們沒辦法改變的。那可控的包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、心臟病變,像這一類都是可控的,那么就針對可控的這些危險因素進行控制,那么就可以降低腦卒中的發(fā)生率。

那中醫(yī)方面,包括我們平常說的中醫(yī),對外就是要注意這種起居避免受寒,對內就是情志要調暢,避免這種暴怒,避免情緒的低落,這些也是預防中風的方面。

家庭醫(yī)生在線:常吃哪些食物會誘發(fā)腦中風?哪些食物能預防腦中風?

許浩游主治醫(yī)師:常吃哪些食物會誘發(fā)中風?比如抽煙肯定會誘發(fā)腦中風,長期大量地酗酒也會引發(fā)腦中風,飲食方,過咸,飲食過于肥膩這些都會誘發(fā)腦中風,這些都是屬于中風的高危因素。

其次,哪些食物可以預防腦中風。就是剛才說的,對這些容易誘發(fā)的這些因素進行控制,然后保證各種食物的一個多樣化,像之前2016年的這個中國居民膳食指南,提倡一周的食物種類,最好要達到25種,那這種就比較好一些。

家庭醫(yī)生在線:腦中風也可能發(fā)生在年輕人身上,不同年齡段以及不同人群如何預防腦中風?

許浩游主治醫(yī)師:現(xiàn)在隨著媒體關注度的提升,這種青年卒中的發(fā)生率也不斷地有報道。在我們的一個臨床流行病學調查里,青年卒中的發(fā)生率也確實有逐年增高的趨勢,那我們考慮是跟生活作息的不規(guī)律,工作壓力的增高,包括現(xiàn)在飲食、環(huán)境這些因素的影響,都會造成這種發(fā)生率的增高。

對這種青年卒中的話,它跟老年卒中在病因上面,是有一些細微的區(qū)別的。那對于這種青年的卒中,臨床醫(yī)生在診治的時候,會更加細化,更加強調對病人的其他多方面的因素進行一個篩查,包括我們要了解病人本身血液系統(tǒng)有沒有什么病變,本身自身血管方面有沒有什么病變,包括患者的結締組織,免疫方面這些有沒有異常,要進行一系列的篩查,然后進行預防。

老年人的話,因為他的卒中往往都是有動脈粥樣硬化的基礎的。那強調對老年人的預防主要在于防控動脈粥樣硬化,也就是剛剛提到了對引起動脈粥樣硬化的這些因素進行控制,包括高血壓,糖尿病,心臟的病變,高脂血癥這些進行控制。那年輕人的這種卒中因素,它不一定是動脈粥樣硬化引起的,他可能是一些其他的病變,就比如剛剛提到的他可能是血液系統(tǒng)本身的病變,比如說他有一些紅細胞增多癥這一類的,或者是他本身血管系統(tǒng)有病變,比如說,他有血管炎這一類的情況,那我們要對這一些癥狀,對這些病因進行一個防控。

另外,在男性跟女性方面,確實有部分的女性患者,她如果服用避孕藥,也是容易誘發(fā)這種中風的風險的。對這一類女性出現(xiàn)中風,那我們要警惕她會不會有服用避孕藥這種情況。當然還有一些比較少見的,比如說抗磷脂綜合征這類比較少見的,或者是易栓癥之類的都有,那我們還要根據(jù)病人的具體的病情,來不斷地完善相關的檢查,甚至包括一些基因的檢查。

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