家庭醫(yī)生在線：在中醫(yī)看來，如果是有吞咽障礙的腦中風(fēng)患者該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

許浩游主治醫(yī)師：這種康復(fù)訓(xùn)練，我們在做康復(fù)訓(xùn)練之前，要對病人的吞咽功能進(jìn)行評估。這個(gè)功能評估，可能會做吞咽的一個(gè)造影看看。因?yàn)橥萄实膯?dòng)，它有四個(gè)分期，那么主要根據(jù)它哪一個(gè)分期出現(xiàn)了問題，來針對性地選用治療。從中醫(yī)來講，我們針對這種吞咽障礙，包括我們可能最常用的還是一個(gè)針灸的辦法，（這也）是比較好用的。

比如廣州中醫(yī)藥大學(xué)這邊選用的靳三針、舌針這些治療方法，都是比較好的。還包括一些特殊的一些針灸的手法，對這種言語吞咽功能的改善也都是有的。但具體的話，吞咽障礙的恢復(fù)，總體來說還是比較困難的。

一般的訓(xùn)練順序都是先固體，然后就改轉(zhuǎn)換為半流質(zhì)，到最后再進(jìn)行流質(zhì)，一般大部分的病人，可能前面這個(gè)固體的飲食，如果進(jìn)食得比較順暢，那么就可以鼓勵(lì)嘗試使用半流質(zhì)，半流質(zhì)的話，比如說像牛奶、豆?jié){之類的，我們可能會加一些凝固粉下去，然后看起來像果凍，類似于果凍這樣子的半流質(zhì)，看看病人吞咽的功能怎么樣。

如果他的吞咽都很順暢，都沒有出現(xiàn)嗆咳，那再進(jìn)一步，我們就可以給他用一些流質(zhì)的飲食來進(jìn)行訓(xùn)練。