（2017年9月15日，廣州）近日，一項由廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所牽頭、國內(nèi)多家醫(yī)院參與的，針對早期慢阻肺治療的大型臨床研究結(jié)果在國際頂級學術刊物《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表。該研究結(jié)果顯示，噻托溴銨治療早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活質(zhì)量和減少急性加重，同時觀察到了肺功能下降的速率有所減緩。

今天，該研究發(fā)表新聞發(fā)布會在廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院舉行。會上，該文章的共同第一作者、中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任鐘南山教授和文章的通訊作者、廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室主任冉丕鑫教授、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院周玉民教授現(xiàn)場為媒體回答關于“Tie-COPD研究對我國今后對慢阻肺的防控有什么影響”的問題。點擊這里，了解更多TIe-COPD發(fā)布會資訊

以下是專家回復內(nèi)容實錄：

記者：非常感謝主持人，我是來自醫(yī)藥經(jīng)濟報的記者，我想問鐘院士，這個是全球首個中國發(fā)起的慢阻肺的研究，中國當今環(huán)境，從長遠看它的意義很大。就這個研究，你能否評估一下這個研究可能在今后中國慢阻肺的控制有什么大的影響？

鐘南山：謝謝你的提問，這個問題也實際上涉及到對慢阻肺的定義?！缎掠⒏裉m醫(yī)學雜志》審稿以后，我們怎么定義慢阻肺，為什么我把這個問題跟您的問題聯(lián)系起來，因為我們的看法，在世界衛(wèi)生組織，第一篇是有癥狀，第二篇有長期接觸危險因素。所謂的危險因素，一是抽煙。二是生物質(zhì)燃料，三是大氣污染。

我們的看法，就是實際上并沒有違背全球的世界衛(wèi)生組織的指南，那個指南是怎么說的？他們說假如這個病人有癥狀，和或長期接觸有污染的環(huán)境，再加上肺功能檢查是符合慢阻肺標準。就可以診斷為慢阻肺。

所以，我們特別強調(diào)，說明什么？長期接觸污染的環(huán)境，再加上有癥狀，你就可以診斷慢阻肺。我們接受這個觀點，這個觀點是非常重要的前提。

剛才您的問題說對以后我們的研究有什么價值？這個是非常重要的。為什么？因為我們知道危險因素，最常見的，世界上80-90%國外的都是抽煙引起，那么對于我們中國，有30%是生物燃料引起的，中國和世界很多國家，剛才冉教授說了，這是非常重要的因素。

所以，因為中國在大氣污染這個問題，對于慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展是起了很重要的作用，以前的看法是什么呢？慢阻肺只不過是天氣不好了，加重慢阻肺發(fā)作、住院、看門診，現(xiàn)在不是這樣了，現(xiàn)在的看法是，冉教授的研究發(fā)現(xiàn)，空氣污染比較重，慢阻肺和患病率很有關系。所以這個研究說說明了，從預防角度看，加強、加快對環(huán)境污染的治理，對降慢阻肺的患病率有非常重要的關系。

冉丕鑫：剛才鐘院士已經(jīng)回答得很詳細了，我就沒有什么回答了。

但是，具體來講，因為關于患病因素，這個研究對今后對疾病的防治來講，怎么講意義都不多。我們現(xiàn)在對慢阻肺的治療，主要是針對癥狀很嚴重的病人展開治療。今后我們就像鐘南山院士剛才說的，像糖尿病、高血壓一樣進行早期的干預。那么整個治療的策略，治療的側(cè)重點要往前移，就是患病因素是什么？怎么減少發(fā)病率？怎么能夠改善他的癥狀，或者是減少發(fā)病率。

第二發(fā)病因素就是生物質(zhì)燃料。還有一個就是空氣污染，不知道大家是否有關注到，以前大家可能關注的是是否跟肺疾病有關系等等，但是沒有一個真正的數(shù)據(jù)PM2.5上升到什么程度時候肺功能下降多少等等。這個沒有一個絕對值。我們在廣東湛江、廣州、韶關幾個地區(qū)，通過我們的觀察PM2.5跟肺功能關系是非常密切的，PM2.5上升直接導致肺功能的下降，這個對于我們今后的防治，除了要戒嚴之外，改善環(huán)境，減少空氣污染和改善農(nóng)村廚房污染也是非常重要的。

鐘南山：他們的研究結(jié)論就是PM2.5從35微克每立方米增加到75微克立方米，慢阻肺的患病率危險性增加2.4倍。

點擊這里，了解更多TIe-COPD發(fā)布會資訊