（2017年9月15日，廣州）近日，一項由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所牽頭、國內(nèi)多家醫(yī)院參與的，針對早期慢阻肺治療的大型臨床研究結(jié)果在國際頂級學(xué)術(shù)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。該研究結(jié)果顯示，噻托溴銨治療早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活質(zhì)量和減少急性加重，同時觀察到了肺功能下降的速率有所減緩。

今天，該研究發(fā)表新聞發(fā)布會在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行。會上，該文章的共同第一作者、中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山教授和文章的通訊作者、廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室主任冉丕鑫教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院周玉民教授現(xiàn)場為媒體回答關(guān)于“如何推動肺功能檢查進入體檢常規(guī)項目”的問題。點擊這里，了解更多TIe-COPD發(fā)布會資訊

以下是專家回答媒體問題訪談實錄：

記者：我想問鐘院士，很多中國人目前對于肺功能的概念還停留在肺活量上面，目前體檢中沒有肺功能的檢測，我們推動正規(guī)的肺功能的檢測納入項目中想做些什么？還是想問一下具體如何啟用噻托溴銨治療的指證，哪個數(shù)值我們要開始起動藥物干預(yù)了。

鐘南山：關(guān)于肺功能跟肺活量，肺活量只是肺功能很小的一部分，請鄭教授回答一下。

鄭勁平：其實我原來沒想回答，很多媒體想采訪我關(guān)于這個研究，我不能喧賓奪主，但是談到肺功能，我想談幾個問題。

第一，我們所談肺功能只是一個相對狹義的概念，從呼吸生理角度來說，它可以包括剛才提到的肺容量、呼吸流量、呼吸的主力、呼吸的氣體交換能力、呼吸肌肉的力量等等。它是能夠反應(yīng)出我們呼吸生理大部分的參數(shù)。

第二個，大家對于肺功能的不認識主要是觀念上的不認識。舉一個例子，如果要看有沒有肝臟疾病，首先想到的肝功能檢查，如果看老人家用藥是否需要進行調(diào)整，首先要檢查腎功能，肺功能為什么沒有被重視呢？主要是肺功能的檢查技術(shù)，在目前情況下需要病人的配合，比如說吹一口氣，如果呼氣的力量大或小，所得到的結(jié)果都是不一樣的。所以大家對于最終檢查的質(zhì)量控制，過去也沒有引起大家的重視，而且相應(yīng)的檢查的技術(shù)需要一定的儀器，價格也比較昂貴，所以大家用得也比較少。

但是現(xiàn)在認識到了肺功能是呼吸性疾病，特別是慢性疾病等等診斷的精標準，所謂的精標準就是，如果沒有這個檢查你就不能做，所以大家對于肺功能的認識開始主要的提高。

下一步我們怎么提高大家對肺功能檢查的認識？當(dāng)然宣傳、推廣，媒體途徑就是其中的一種。還有，我覺得我們所做的肺功能質(zhì)量控制是非常重要的，所以我們首先要做的，所謂無規(guī)矩不成方圓，所以我們制定了一系列的肺功能檢查指南，通過指南設(shè)定的標準讓大家了解。在這個指南的基礎(chǔ)上，下一步我們要讓大家認識，所以需要對指南進行推廣、普及、考核、認證和持續(xù)的質(zhì)監(jiān)控，讓大家對其了解，然后再開展。

第三，我覺得肺功能檢查還有可能改變我們以后對疾病的認識，觀念甚至政策上面的調(diào)整。剛才幾位談到了，包括談到什么是早期慢阻肺，早期的慢阻肺現(xiàn)在的認識是肺功能的下降，但是在肺功能沒有下降以前它是不是慢阻肺？現(xiàn)在肺功能所談到的慢阻肺是不完全可逆的改變。在早期的時候是否能夠恢復(fù)，我現(xiàn)在自己的觀察，有些我們曾經(jīng)診斷為早期慢阻肺的病人，通過早期的干預(yù)治療之后肺功能有些是可以恢復(fù)的，雖然不是最快的，但是能夠逆轉(zhuǎn)就有可能恢復(fù)。

所以，提出了另外一個新的問題，如果對早期慢阻肺積極的干預(yù)，是否能夠改變慢阻肺診斷的定義和思路，能夠?qū)υ缙诼璺问顾a(chǎn)生逆轉(zhuǎn)，這是我們以后研究的一個非常重要的方面。

當(dāng)然，在肺功能當(dāng)中，還有另外一個發(fā)展，我們現(xiàn)在談到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過肺功能的檢查，因為很多需要經(jīng)過培訓(xùn)，如果沒有培訓(xùn)，肺功能檢查結(jié)果怎么進行分析？我們希望通過呼吸疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心這個平臺成立中國肺功能質(zhì)量控制中心，所有數(shù)據(jù)可以通過互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系到質(zhì)量控制中心當(dāng)中，就可以更好的推廣肺功能技術(shù)，更好把技術(shù)運用到臨床上來。