手術(shù)能根治帕金森病嗎?專家:只能延緩病情發(fā)展
據(jù)統(tǒng)計,我國65歲以上老年人帕金森病的發(fā)病率為1.7%,以此推算,目前國內(nèi)帕金森病患者已經(jīng)超過300萬名。由于環(huán)境、遺傳及長期精神壓力等因素,帕金森病也呈現(xiàn)年輕化的趨勢,使得帕金森病的診斷和治療面臨巨大挑戰(zhàn)。
除了藥物治療,手術(shù)也是治療帕金森病的重要途徑,但對于手術(shù)治療,不少患者也會顧忌手術(shù)療效與費用:手術(shù)治療帕金森病需要多少錢?治療后能起到怎么的效果?能徹底根治帕金森病嗎……4月5日下午,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院在海珠區(qū)昌崗中路信和廣場舉辦帕金森病義診活動。針對這些問題,家庭醫(yī)生在線編輯在現(xiàn)場采訪了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科張世忠教授,他為廣大患者解答了這些疑問。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科 張世忠教授
出現(xiàn)這些癥狀 小心是帕金森病
為幫助廣大網(wǎng)友了解帕金森病的癥狀,早發(fā)現(xiàn)早治療,張世忠教授指出,當(dāng)出現(xiàn)下面這些癥狀時,需及時引起警惕:
靜止性震顫:就是平常所見的手抖、手部呈現(xiàn)搓丸式動作等。這種震顫往往安靜時出現(xiàn),緊張時加劇,入睡后便會消失。
運動遲緩:如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成,在平日生活中,無法正?;顒樱踔吝B起床翻身都非常困難。
肌張力高:肌肉出現(xiàn)僵直,肢體和軀干通常都會失去柔軟性,由初期的運動不靈活逐漸變得越來越僵硬,甚至做一些日常生活的動作都有困難。
除此之外,字越寫越小的“小寫癥”、“面具臉”也是其主要癥狀表現(xiàn)之一。
張世忠教授還特別強調(diào),帕金森病以往是老年病,但現(xiàn)在一些30歲、甚至20歲的年輕人都開始患病。因此,即使是年輕人,如果出現(xiàn)這些癥狀,也要及時引起警惕,到醫(yī)院進行相關(guān)檢查診斷。
手術(shù)不能根治帕金森病 只能改善病情
腦起搏器手術(shù)以手術(shù)創(chuàng)口小、可逆性強、可調(diào)控等優(yōu)點,在外科治療帕金森病上得到了越來越廣泛的應(yīng)用。而提起手術(shù)治療帕金森病,張世忠教授表示,有些患者對手術(shù)寄予極大的希望,認(rèn)為腦起搏器手術(shù)能徹底根治帕金森病。事實上,目前還沒有能根治帕金森病的方法,手術(shù)只能極大程度地改善帕金森病手抖、肢體僵硬等癥狀。但有些患者就會有錯誤的認(rèn)識:既然手術(shù)不能根治,為何我還要去做手術(shù)呢?其實,這種想法是不對的。
早期的帕金森病通過吃藥,就能取得較好治療,最常用也最有效的藥物是左旋多巴制劑,這段時期稱為“蜜月期”;但隨著疾病發(fā)展,用藥效果不明顯,即便增加藥量也沒法改善癥狀,還會出現(xiàn)諸如異動癥、開關(guān)現(xiàn)象、劑末現(xiàn)象等。此時通過外科治療,才可以獲得更好的治療效果,還能減少藥量。
張世忠教授建議,病史達到5年以上的帕金森病患者最好進行手術(shù)治療,而且腦起搏器手術(shù)實際上是一項成熟而且風(fēng)險很小的微創(chuàng)手術(shù),只要做好術(shù)前評估,手術(shù)成功率幾乎能達到100%。經(jīng)過腦起搏器手術(shù)治療后,絕大多數(shù)患者的異動癥和開關(guān)現(xiàn)象得到改善,服藥量有明顯減少,手腳沒有那么抖了,極大改善了患者的生活質(zhì)量。
腦起搏器價格面面觀 國產(chǎn)更為便宜
據(jù)張世忠教授介紹,進口腦起搏器的技術(shù)之前比較先進,價格高達幾十萬。不過隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷進步,現(xiàn)在國產(chǎn)腦起搏器在質(zhì)量、性能等各方面不一定遜于國外產(chǎn)品,價格一般也只需十幾萬。另外,腦起搏器分為不可充電式和可充電式,可充電式價格更貴,但使用壽命更長,基本可達9-10年,不可充電式使用3-6年便需更換電池。帕金森患者可結(jié)合自己的情況來選擇合適的產(chǎn)品。
此外,在國內(nèi)的不少地方,一些治療帕金森病的藥物和器械還沒有納入醫(yī)保范疇,這給患者帶來了不小的負(fù)擔(dān)。他希望以后能夠推進帕金森病專病醫(yī)保覆蓋范圍,將多種藥物及腦起搏器納入醫(yī)保,讓更多患者受惠。
雖然帕金森病目前]沒有根治的方法,但通過采取內(nèi)科藥物、外科手術(shù)及其他輔助康復(fù)相結(jié)合的綜合治療,可以大大減緩癥狀,讓患者能夠生活自理,且保持較高的生活質(zhì)量。張世忠教授表示,為了針對每個患者提供更好的個體化治療,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院特別開設(shè)了帕金森及運動障礙性疾病專病門診,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多個學(xué)科,綜合治療帕金森病,確?;颊吣艿玫礁酶娴闹委煛?/p>
專家簡介:
張世忠,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)外科副主任,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中國生物工程學(xué)會神經(jīng)腫瘤靶向治療分會副主任委員、中國醫(yī)師學(xué)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會常委、中國醫(yī)師學(xué)會功能神經(jīng)外科專家委員會常委、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會功能神經(jīng)外科常委、《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》編委、廣州勞動能力鑒定中心常任專家。
專業(yè)特長:最早開展腦深部電刺激治療帕金森病等功能神經(jīng)外科疾??;對腦深部復(fù)雜腫瘤、膠質(zhì)瘤、脊髓腫瘤等各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的手術(shù)治療有著豐富的臨床經(jīng)驗;擅長腦動脈瘤及血管類疾病的微創(chuàng)鎖孔手術(shù)治療。
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- 擅長疾?。?/dt>
- 早年師從著名神經(jīng)外科專家易聲禹教授,留美學(xué)者。從事神經(jīng)外科工作30余年,擅長帕金森病等功能神經(jīng)外科疾... [詳細]
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 通訊員:胡瓊珍)
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