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三叉神經(jīng)痛難以忍受 多種治療方法任你選

2017-04-05 20:47:51      家庭醫(yī)生在線

三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的簡稱,表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛,對于三叉神經(jīng)痛患者來說,及時接受治療很重要,隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進步,治療三叉神經(jīng)痛的方法有很多種,對此各位三叉神經(jīng)痛患者不必太擔(dān)心。下面為大家介紹下三叉神經(jīng)痛的各種治療方法。

三叉神經(jīng)痛難以忍受 多種治療方法任你選

1、藥物治療:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療。早期、輕微的三叉神經(jīng)痛可通過藥物得到有效緩解。但長期的、疼痛劇烈的患者靠藥物難以獲得有效的控制,并且藥物的副作用大,需長期服用。

(1)卡馬西平

卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時,每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。每天最大劑量為1000~1600mg。不良反應(yīng)約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如頭暈、嗜睡、眼球震顫等。另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要,開始2個月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應(yīng),血藥濃度測定沒有幫助。

(2)苯妥英鈉

其機制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。目前僅用于三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關(guān)。不良反應(yīng)有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。

(3)七葉蓮

為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右。三叉神經(jīng)痛患者口服,每次0.4g,4次/d。無嚴(yán)重不良反應(yīng),少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復(fù)。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。

2、封閉治療

將無水酒精或其它化學(xué)藥物直接注入到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),使之發(fā)生凝固性壞死,以阻斷神經(jīng)對痛的傳導(dǎo)功能,從而獲得止痛效果。該方法治療三叉神經(jīng)痛收效迅速,但較容易復(fù)發(fā)。

3、伽瑪?shù)吨委?/p>

以伽瑪射線聚焦在三叉神經(jīng)根部給予一定時間、一定劑量,使神經(jīng)變性壞死,傳導(dǎo)障礙而止痛。此方法治療三叉神經(jīng)痛無任何痛苦,風(fēng)險小,但醫(yī)療費昂貴。另外,早期效果不確切,常在半年后才逐顯效。

4、經(jīng)射頻熱凝治療

以穿刺針刺入半月神經(jīng)節(jié),利用射頻儀在組織內(nèi)產(chǎn)生電熱,根據(jù)不同神經(jīng)纖維耐受的溫度不同,有選擇地破壞傳導(dǎo)痛覺的纖維,從而達到止痛效果。它具有以下優(yōu)點:止痛效果好,即刻見效,操作簡便,費用低;并發(fā)癥少、危險性??;可保留患者側(cè)面部觸覺;適用于各類三叉神經(jīng)痛,對各種治療失敗者同樣有效。

5、手術(shù)治療

指三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)。手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛需全麻開顱在顯微鏡下進行,在腦干旁找到三叉神經(jīng)發(fā)出部位,將附著其上的血管分離或選擇性切斷其感覺根部分。手術(shù)危險性大,并發(fā)癥多,醫(yī)療費用高,適應(yīng)征窄。

6、藥膏貼敷法

地龍、全蟲、細(xì)辛、蜈蚣各等份,研為細(xì)末,裝瓶備用。三叉神經(jīng)痛患者每取適量,藥酒調(diào)為稀糊狀,外敷疼痛側(cè)太陽穴處,包扎固定,每日換藥1次。

7、藥物涂擦法

當(dāng)歸、川芎、細(xì)辛、紅花、乳香、沒藥、丹參各10克,冰片5克,加入75%酒精100毫升密封浸泡7天后擦三叉神經(jīng)痛患處,每日3次,連續(xù)3~5天。

8、藥物敷臍法

穿山甲、厚樸、白芍、乳香、沒藥各等份,研為細(xì)末,裝瓶備用。每取適量,用黃酒調(diào)為稀糊狀外敷臍孔處,三叉神經(jīng)痛患者每日1換,連續(xù)5~7天。

9、藥液足浴法

當(dāng)歸、川芎、穿山甲、元胡、白芍、麻黃、川椒、細(xì)辛各10克,水煎取汁足浴,每日2次,每次10~30分鐘,連續(xù)1周。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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