據(jù)了解，帕金森病是目前中樞神經(jīng)系統(tǒng)中僅次于阿爾茨海默病的第二大中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，二者并稱為老年疾病慢性殺手。我國 65歲以上人群總體患病率約1.7%，中國內(nèi)地目前帕金森病患者已達250萬，每年新增病例10萬人，預計20年后全國患者將達500萬。

帕金森病的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢

說起帕金森病，很多人的第一印象都是不停顫抖的手，其實很多人都不知道，帕金森病不一定都是“抖”，“抖”也不一定是帕金森病。南方醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊開軍介紹，帕金森病主要臨床表現(xiàn)為肢體震顫、動作遲緩、強直、姿勢平衡障礙等運動癥狀，除運動功能障礙外，患者還有嗅覺減退、便秘、睡眠行為異常和抑郁等非運動癥狀。但除帕金森病之外，還有很多疾病會引起手抖的癥狀，常見的比如特發(fā)性震顫、多系統(tǒng)萎縮等，在臨床上這些疾病都容易和帕金森病混淆，需要擁有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師進行耐心細致的檢查，才能準確地進行鑒別。

近年來帕金森病的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，三四十歲發(fā)病的帕金森病患者并不罕見。楊開軍表示，目前大多認為帕金森的發(fā)病及趨于年輕化是多種因素共同參與的結果，例如遺傳因素、環(huán)境因素等。因此，如果具有帕金森家族史，從年輕開始就應該提高警惕，關注自身變化，一有異常癥狀或不適即應立即就醫(yī)。

腦起搏器手術已成為首選外科治療方案

楊開軍介紹，藥物治療是帕金森病的常規(guī)手段，左旋多巴類藥物是治療帕金森病的“金標準”，但并不能使患者的癥狀得到長久緩解，藥物療效較好的“蜜月期”一般只有3-5年，當“蜜月期”過后，藥物療效逐漸下降，會出現(xiàn)開關現(xiàn)象、異動癥、凍結步態(tài)等癥狀。此時無論怎樣調(diào)整藥物，帕金森病都開始嚴重影響工作和生活，在這個階段接受腦起搏器手術已成為最佳治療方案，大多數(shù)患者可明顯改善癥狀，恢復到滿意的生活狀態(tài)。

據(jù)了解，腦起搏器又稱腦深部電刺激術，它是一套精致小巧的微電子裝置， 是通過微創(chuàng)手術在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團植入電極，釋放高頻電刺激，抑制了因多巴胺能神經(jīng)元減少而過度興奮的神經(jīng)元的電沖動，抑制其過度興奮狀態(tài)，從而減輕帕金森病癥狀。腦起搏器治療帕金森病的優(yōu)勢在于微創(chuàng)、安全、可逆、可調(diào)節(jié)、不損傷腦組織、不影響其他治療方法等。腦起搏器植入體內(nèi)的部件不會影響病人的日常生活，可以使90%以上的藥物無效或低效的帕金森病患者再次獲得生活自理能力，迎來人生的第二個春天。

神經(jīng)調(diào)控手術遠程隨訪可優(yōu)化治療

“一般而言，腦起搏器植入中心專家團隊會先進行手術前評估，以決定患者是否可以接受手術以及患者是否能因腦起搏器療法而受益?！睏铋_軍介紹，通?；颊咝枰谑中g前3-4天住院做手術前各種檢查，在植入手術完成后4-7天左右便可出院。但通常在手術后的幾個月內(nèi)，患者須經(jīng)?；卦\以調(diào)整最佳刺激狀況，同時調(diào)整帕金森病藥物。之后患者便可與醫(yī)師約定正常的回診時間以監(jiān)控病況，必要時也可調(diào)整刺激參數(shù)。

對此，南方醫(yī)院建立“神經(jīng)調(diào)控手術遠程隨訪中心”，以實現(xiàn)醫(yī)生、患者間的異地互動，穿越空間的術后隨訪程控，實時、準確的呈現(xiàn)患者帕金森癥狀，醫(yī)患之間宛若面對面，最大程度為帕金森患者提供方便、優(yōu)質的治療方案。

鏈接：植入腦起搏器后的日常生活需要注意什么？

植入腦起搏器后，楊開軍介紹，通常癥狀控制比單純藥物要好得多，而且藥物的量也會減少，患者的生活質量大大改善。但是，也要注意以下幾點：

1）不要一味追求減少藥物的量，適當?shù)乃幬锖推鸩髋浜喜拍苋〉米罴训寞熜В?/span>

2）要定期復診，咨詢醫(yī)師用藥的方案和腦起搏器刺激參數(shù)是否需要改變；

3）不能靠近有磁鐵的物品，避免機器關閉；

4）頭部的核磁共振檢查時，要告訴醫(yī)生你裝有腦起搏器，并對核磁共振的機器有特殊要求，只能用1.5T以下場強的核磁共振機器檢查，并且腦起搏器要在完全關閉狀態(tài)，不能用3T以上高場強的核磁共振儀檢查。

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