帕金森病主要的癥狀有四大類(lèi) 日常保健怎么做
帕金森是一種危害身心健康的內(nèi)科疾病。那么你知道關(guān)于帕金森有哪些臨床表現(xiàn)呢?
帕金森病主要的癥狀有四大類(lèi):
靜止震顫: 患者發(fā)生肢體顫抖,靜止時(shí)更明顯,這是最常見(jiàn)的情況。這是由于受到病變神經(jīng)影響的肌群的主動(dòng)肌和拮抗肌交替性、規(guī)律活動(dòng)的結(jié)果。這種癥狀早期可以是從一側(cè)肢體開(kāi)始,上肢較為常見(jiàn),手指、手掌的表現(xiàn)(遠(yuǎn)端)較前臂、上臂(近端)更顯著。一般是每秒 4 - 8次,振幅?。坏湫驼哽o止時(shí)呈 “搓丸樣( pill-rolling )動(dòng)作 ”,可暫時(shí)控制;少數(shù)振幅較大,動(dòng)作中也有震顫。隨意動(dòng)作中減輕或消失,入睡后消失;精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)加劇。
肌強(qiáng)直: 可以是早期癥狀,為主動(dòng)肌和拮抗肌的張力同時(shí)增加,在同時(shí)伴有震顫的患者,在牽拉患者時(shí)有一緊一松的感覺(jué),醫(yī)學(xué)上的描述稱(chēng)為“被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的‘齒輪樣’強(qiáng)直”,這也時(shí)帕金森病典型的臨床表現(xiàn)之一。
運(yùn)動(dòng)障礙: 由于神經(jīng)遞質(zhì)減少,神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放不能充分表現(xiàn)在肢體、軀干和全身各個(gè)肌肉的活動(dòng)上,故出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)減少或運(yùn)動(dòng)不能。這也是使患者逐漸喪失生活能力的主要原因?;颊呦牖顒?dòng)時(shí)卻不能正常啟動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程,例如從椅子上想站立走動(dòng)時(shí),不能迅速的站起來(lái),想走動(dòng)時(shí)卻一時(shí)邁不開(kāi)步子。有時(shí),在行走時(shí),好像突然被“凍僵”了一樣,不能邁步。另外,說(shuō)話(huà)困難、速度減慢,面部表情肌肉運(yùn)動(dòng)減少,表現(xiàn)為表情缺乏、瞬目減少,人稱(chēng)“面具臉”。嚴(yán)重者構(gòu)音、咀嚼、咽下困難,流涎;上肢伴隨動(dòng)作減少、消失;運(yùn)動(dòng)變換困難,精細(xì)動(dòng)作困難,寫(xiě)字過(guò)小癥( micrographia ),等等。
姿勢(shì)保持與平衡障礙:正常時(shí),如果需要保持一定的姿勢(shì),如站立,那么雙腳雙腿到軀干和上肢的所有肌肉都需要有恰到好處的力量,以維持人體不會(huì)跌倒。對(duì)各個(gè)肌和肌群張力的調(diào)節(jié),是需要大腦對(duì)所保持的姿勢(shì)狀態(tài)作出即刻的判斷,并立即反饋到各個(gè)肌群來(lái)執(zhí)行的。由于帕金森病伴隨主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的反射性姿勢(shì)調(diào)節(jié)障礙,所以平衡與姿勢(shì)調(diào)節(jié)困難,可構(gòu)成某些特有的姿態(tài)。如不能“昂首挺胸”而成為“前屈樣”姿態(tài),走路時(shí)有“慌張樣步態(tài)”,等。
帕金森日常保健有哪些注意事項(xiàng)
預(yù)防感染:由于患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時(shí)要馬上處理,免得嚴(yán)重感染隨之而至。
預(yù)防便秘:鼓勵(lì)病人增加身體活動(dòng),飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質(zhì)如蔬菜等,必要時(shí)或迫不得已時(shí)才用通便藥物;可以根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量給予足夠的總熱量;多吃蔬菜水果從中吸收無(wú)機(jī)鹽、維生素、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)元素; 食物制備應(yīng)細(xì)軟、易消化,便于咀嚼和吞咽,禁煙酒及刺激性食品,在當(dāng)中也可適當(dāng)?shù)脑黾雍瓤Х鹊拇螖?shù),也可以在晚上喝酸奶或純奶,增加鈣質(zhì)。
飲食指導(dǎo):盡可能讓患者獨(dú)立進(jìn)食,但必須避免嗆咳,讓患者細(xì)嚼慢咽,晚期患者下鼻飼。食物應(yīng)高蛋白、高熱量并多進(jìn)食含纖維較多的水果、蔬菜。
清潔衛(wèi)生:在浴盆內(nèi)或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,并可在浴盆內(nèi)放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴。長(zhǎng)握把的海綿、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用電動(dòng)刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙。
心理開(kāi)導(dǎo):針對(duì)心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對(duì)獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同,心理壓力也不一樣。要耐心開(kāi)導(dǎo),增加他們康復(fù)的信心,讓他們有一個(gè)好的心情。多與患者交流,增加他們的語(yǔ)言表達(dá)能力,以及用各種方式來(lái)使他們面部表情發(fā)生變化,使面部肌肉運(yùn)動(dòng)。
肢體鍛煉:打太極,動(dòng)作慢幅度大,是最適合帕金森患者的運(yùn)動(dòng),鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)關(guān)節(jié),以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生,可以選擇按摩方式,促進(jìn)血液循環(huán),放松肌肉。
預(yù)防并發(fā)癥:注意居室溫度、濕度、通風(fēng)以及個(gè)人衛(wèi)生。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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