重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，以受累骨骼肌極易疲勞，活動(dòng)后加重，經(jīng)休息和應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后癥狀改善為特征。那么如何診斷重癥肌無力？

x線胸片、縱隔CT、MPI可顯示伴發(fā)的胸腺增生或胸腺瘤。

肌電圖神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查衰減陽性，血清中可測到乙酰膽堿受體的抗體。

疲勞試驗(yàn)和抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)陽性。

受累骨骼肌易疲勞，病情波動(dòng)。

危象的鑒別：騰喜龍?jiān)囼?yàn)可使肌無力危象癥狀短暫好轉(zhuǎn)，膽堿能危象癥狀加重，反拗性危象則無反應(yīng)。

肌無力綜合征是指惡性腫瘤合并的肌無力現(xiàn)象，表現(xiàn)為淚少，口干，早重夜轟或活動(dòng)后癥狀反減輕，受累范圍以下肢為多而重。還應(yīng)與跟肌麻痹、功能性眼瞼下垂、進(jìn)行性延髓麻痹等相鑒別。

重癥肌無力中藥治療秘方

（1）肝腎陽虛：

四肢乏力，頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，手足心熱，盜汗或有自汗，入夜口干，舌紅而瘦、苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎。

方藥：生地15克、山藥15克、山萸肉12克、女貞于12克、澤瀉9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟絲1子12克、黨參12克、麥冬12克、玄參12克、天花粉n克。

（2）脾腎陽虛：

肢體無力，吞咽發(fā)嗆，胸悶氣短，抬頭困難，形寒肢冷，面色蒼白，小便清長，大便稀溏或完谷不化，舌淡胖，脈沉弱。

治法：溫補(bǔ)脾腎。

方藥：熟地12克、山藥12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟絲于10克、鎖陽12克、鹿角膠12克（烊化）、補(bǔ)骨脂12克、黨參12克、生黃芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

（3）肝胃氣虛：

眼瞼下垂或伴復(fù)視，四肢乏力，納呆腹脹，大便溏薄，面色萎黃，聲低氣短，時(shí)有汗出，舌質(zhì)淡邊見齒痕、苔薄白，脈弱。

治法：健脾益氣，補(bǔ)中升提。

方藥：黨參15克、黃芪30克、白術(shù)15克、茯苓15克、山藥15克、當(dāng)歸12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大棗10克、炙雞內(nèi)金12克。

（4）針刺治療：

頭面部穴位：百會(huì)（炙）、攢竹、陽自、魚腰、四白、睛明；四肢軀體選穴：合谷、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖、脾俞、足三里、大椎、曲池。