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腦積水病因是什么 腦積水怎樣進(jìn)行診斷效果好

2016-08-09 08:54:57      家庭醫(yī)生在線

腦積水是很危險的,有諸多因素會導(dǎo)致腦積水的,也有不少的人群會發(fā)生腦積水,腦積水患病之后的因素有很多,而且腦積水也會給患者帶去嚴(yán)重的傷害,關(guān)于什么樣的原因會直接導(dǎo)致腦積水呢,下面就詳細(xì)的做個介紹。

1、 腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。

2、感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。

3、出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。

4、先天畸形:如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。

5、其他:某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。

腦積水怎樣進(jìn)行診斷效果好

查看病史

先天性腦積水出生時即有癥狀,如較常見的dandy-walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴(kuò)張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。

繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史。

多數(shù)病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。

體格檢查

頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,叩診有破壺音,顱骨變薄,甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗陽性。

兩眼落日狀,多數(shù)病人有眼球震顫。

病人常有抽動,或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟(jì)失調(diào)等體征。

輔助檢查

頭顱調(diào)線檢查或ct檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。 2。側(cè)腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺,csf可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘csf仍未見酚紅出現(xiàn),提示為阻塞性腦積水。

腦室造影,用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi),然后做x線檢查,可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病人智力可望恢復(fù)。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小,以及大腦皮質(zhì)厚度;

頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;

ct或mri掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大,有時能查出腦積水原因。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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