4月11日是世界帕金森日，目前，全球約有400萬(wàn)帕金森病患者，其中超過(guò)200萬(wàn)人在中國(guó)，情況不容樂(lè)觀！但是，很多人對(duì)帕金森病并沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)?；忌吓两鹕瓕?duì)日常生活的影響有多大？帕金森早期有哪些癥狀？目前有哪些治療手段……為了讓更多的患者了解帕金森病，家庭醫(yī)生在線(xiàn)采訪(fǎng)了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王藝東教授，為大家詳解帕金森病的相關(guān)知識(shí)。

什么是帕金森??？是什么引發(fā)了帕金森??？

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，一般發(fā)生在中老年人身上，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)，但目前有年輕化的趨勢(shì)。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史。

在腦里面的中腦部位，有一個(gè)叫黑質(zhì)的區(qū)域，黑質(zhì)細(xì)胞富含黑色素，是腦內(nèi)合成多巴胺的主要核團(tuán)。多巴胺是什么？它是一種化學(xué)物質(zhì)，黑質(zhì)細(xì)胞里面存在的這種多巴胺，平時(shí)擔(dān)任信使，產(chǎn)生多巴胺能調(diào)節(jié)我們的活動(dòng)，讓我們的手能做精細(xì)的動(dòng)作，走路的時(shí)候更協(xié)調(diào)等等。有了多巴胺的調(diào)節(jié)，人們的手不會(huì)抖動(dòng)、肌肉也不會(huì)發(fā)生僵硬的現(xiàn)象。王藝東教授表示：帕金森病的發(fā)生正是因?yàn)橹心X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生了變性死亡，導(dǎo)致了多巴胺的物質(zhì)減少，從而出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)。

但到底是什么原因引致多巴胺神經(jīng)元的變性壞死？事實(shí)上，帕金森病的確切病因至今未明。遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過(guò)程，這還需要專(zhuān)家進(jìn)一步的研究。

帕金森病要及早發(fā)現(xiàn)及早治療

一些老年人對(duì)帕金森病并不是很重視，想等到嚴(yán)重影響生活的時(shí)候再去治療，但帕金森病應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)及早治療。在發(fā)病早期就開(kāi)始接受合理治療的患者，絕大多數(shù)能夠延緩病情的發(fā)展，病情也相對(duì)穩(wěn)定。如果不治療，任帕金森病發(fā)展的話(huà)，患者的行動(dòng)、日常生活會(huì)逐漸受到很大的影響，嚴(yán)重的話(huà)甚至?xí)P床不起。王藝東教授說(shuō)到，患者長(zhǎng)期臥床到最后甚至還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，最后因?yàn)椴l(fā)癥死亡，比如肺炎、尿路感染、壓瘡等等。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己有可能會(huì)患上帕金森病，一定要引起注意，及時(shí)到醫(yī)院診斷。

帕金森病早期有哪些癥狀？

既然帕金森病要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，那在生活中要怎么發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的老人是否患上帕金森病呢？它有什么早期癥狀？其實(shí)帕金森病起病緩慢，早期癥狀并不十分明顯，但一般癥狀會(huì)表現(xiàn)在這四個(gè)方面：

第一是運(yùn)動(dòng)比較遲緩，動(dòng)作比較慢；如系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作比以前緩慢許多，甚至無(wú)法順利完成。行走時(shí)起步困難，一旦開(kāi)步，身體前傾，步伐小而越走越快，不能及時(shí)停步，即“慌張步態(tài)”；轉(zhuǎn)身困難，以致要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才可。

第二是靜止性震顫，震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)。通常會(huì)出現(xiàn)單側(cè)手指搓丸樣運(yùn)動(dòng)，其后會(huì)發(fā)展到患者坐著不動(dòng)的時(shí)候，也可以看到他的肢體、手腳在抖動(dòng)。

第三是患者的肌肉會(huì)比較僵硬；最早發(fā)生在患側(cè)的腕、踝，特別是患者勞累后，輕緩的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)腕、踝關(guān)節(jié)時(shí)可感到關(guān)節(jié)僵硬和肌肉發(fā)緊。

第四個(gè)就是很可能會(huì)出現(xiàn)肢體的特殊姿勢(shì)，因?yàn)榧∪饨┯舶ㄖw、軀干的肌肉僵硬等，導(dǎo)致患者的姿勢(shì)就會(huì)像猿人一樣。

王藝東教授表示，通過(guò)下面9個(gè)簡(jiǎn)單的自我檢查方法可以大概判斷自己是否患上帕金森病：

1、從凳子上起來(lái)會(huì)不會(huì)感覺(jué)比較困難。

2、寫(xiě)的字會(huì)不會(huì)比以前寫(xiě)的字小了，特別是越寫(xiě)越小。

3、有沒(méi)有人說(shuō)你說(shuō)話(huà)的聲音比以前變小了。

4、走路的時(shí)候會(huì)不會(huì)特別容易摔倒。

5、走路的時(shí)候，會(huì)不會(huì)突然之間感覺(jué)腳好像被粘在地上一樣，出現(xiàn)走不動(dòng)的情況。

6、面部表情是不是感覺(jué)比沒(méi)有以前豐富了，經(jīng)常笑起來(lái)很僵硬。

7、手或者腳有沒(méi)有抖動(dòng)，特別是靜坐而不是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)抖動(dòng)的情況。

8、系扣子、系鞋帶的時(shí)候，會(huì)不會(huì)感覺(jué)比以前困難了。

9、走路的時(shí)候會(huì)不會(huì)拖著走小步，邁不開(kāi)大步。

如果自己感覺(jué)出現(xiàn)了上面九個(gè)問(wèn)題當(dāng)中的三個(gè)問(wèn)題，那就要懷疑自己會(huì)不會(huì)得了帕金森病。由于有些人文化程度不高，不會(huì)寫(xiě)字，第2項(xiàng)不能完成，但是如果有其他八項(xiàng)當(dāng)中的兩項(xiàng)，也要警惕自己是不是患上了帕金森病。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

王藝東，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，神經(jīng)科腦血管專(zhuān)科副主任。神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)博士。1991年中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)后留校從事神經(jīng)科臨床工作?，F(xiàn)兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)神經(jīng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)腦卒中康復(fù)分會(huì)委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中防治與康復(fù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省健康教育專(zhuān)家、國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家等。

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