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為什么造成舌咽神經(jīng)痛 選擇這四種最佳治療法

2016-05-30 08:03:41      家庭醫(yī)生在線

舌咽神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。那么你知道日常生活中,為什么會造成舌咽神經(jīng)痛呢?

為什么會造成舌咽神經(jīng)痛:

舌咽神經(jīng)痛的病因尚不明確,一般也無病理變化發(fā)現(xiàn)(除了罕見的病例有橋小腦角腫瘤或頸部腫瘤)。男性病例多于女性病例,通常在40歲以后發(fā)病。與三叉神經(jīng)痛相似,間歇出現(xiàn)發(fā)作性的,短暫,劇烈,令人難以忍受的疼痛,疼痛可以自發(fā),或?yàn)槟承﹦幼魉ぐl(fā)(例如咀嚼,吞咽,講話或打噴嚏)。

疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,通常開始于扁桃體部位或舌的基底部,可向同側(cè)的耳朵放射。疼痛嚴(yán)格地局限于單側(cè)。在1%~2%的病例中,迷走神經(jīng)活動的亢進(jìn)可引起心臟竇性停搏伴暈厥,發(fā)作與發(fā)作之間可有較長的間歇期。

根據(jù)發(fā)病原因的不同,舌咽神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛和繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛兩種。原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因尚不清楚,繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因主要有小腦腦橋角腫瘤、蜘網(wǎng)膜炎、血管性疾病、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等。

舌咽神經(jīng)痛治療方法:

藥物治療

(1)苯妥英鈉口服。

(2)維生素B1、B12等。

(3)卡馬西平口服。藥物治療在發(fā)病初期常能取得比較滿意的臨床療效,但是隨著疼痛的加劇,藥物常在數(shù)月或數(shù)年后逐漸失去效果。

神經(jīng)阻滯

方法為經(jīng)皮穿刺頸靜脈孔射頻治療,適用于:

(1)藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)者;

(2)高齡或一般情況差,不能耐受微血管減壓手術(shù)者;

(3)合并多發(fā)性硬化的病例。此種治療方法存在的主要問題為疼痛復(fù)發(fā)率高及神經(jīng)損傷導(dǎo)致的吞咽困難、飲水嗆咳和聲音嘶啞等。

顯微血管減壓手術(shù)

顯微血管減壓術(shù)是目前最安全、有效的外科治療方法,其治愈率可達(dá)到99%。手術(shù)治療適用于:

(1)藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗者;

(2)患者一般狀況較好,無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,能耐受手術(shù)者;

(3)排除多發(fā)性硬化或橋小腦角腫瘤等病變者。多數(shù)患者手術(shù)后疼痛即可消失。

封閉療法

在相當(dāng)于下頜角與乳突連線的中點(diǎn),以10%普魯卡因垂直注射于皮下,即可止痛。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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