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腦蛛網(wǎng)膜炎有哪些治療方法 這病如何診斷出

2016-03-31 06:16:22      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在由于人們平時(shí)的生活當(dāng)中的生活習(xí)慣,導(dǎo)致現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科的疾病越來(lái)越高發(fā),腦蛛網(wǎng)膜炎就是比較常見(jiàn)的一種神經(jīng)科疾病,對(duì)于這種疾病現(xiàn)在很多的人也是非常重視的,接下來(lái)小編介紹一下腦蛛網(wǎng)膜炎的治療方法和診斷方法都有什么。

腦蛛網(wǎng)膜炎的治療:

后顱凹探查術(shù):對(duì)小腦半球和橋小腦角的蛛網(wǎng)膜粘連和囊腫進(jìn)行剝離和切除,可收到一定效果。對(duì)中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫可行剝離和切除,并使中孔開(kāi)放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環(huán)吸收,可先行枕肌下減壓術(shù),以后再考慮做腦室腹腔分流術(shù)。

視交叉部探查術(shù):視交叉部蛛網(wǎng)膜炎視力減退和視野缺損,經(jīng)積極對(duì)癥治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至不斷惡化時(shí),可施行粘連與囊腫分離和切除。按常規(guī)垂體手術(shù)入路,最好在手術(shù)顯微鏡下小心地分離視神經(jīng)和視神經(jīng)交叉部的蛛網(wǎng)膜粘連,切除絞窄性的纖維帶和壓迫性的蛛網(wǎng)膜囊腫,使視神經(jīng)和視交叉部得到緩解,但不可強(qiáng)行分離,以免增加損害。一般有效率大約30%~40%,故術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)各種綜合治療。

幕上開(kāi)顱探查術(shù):大腦凸面蛛網(wǎng)膜炎經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的綜合治療,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),相反有進(jìn)行性的顱內(nèi)壓增高和視力逐漸減退、有失明危險(xiǎn)者,可開(kāi)顱分離粘連和切除囊腫,應(yīng)用雙側(cè)顳肌下減壓或去骨瓣減壓,常可使顱內(nèi)壓力得到緩解,視力獲得穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。

腦蛛網(wǎng)膜炎的診斷:

顱后窩中線型蛛網(wǎng)膜炎須與該區(qū)腫瘤相鑒別 顱后窩中線腫瘤包括小腦蚓部腫瘤、第四腦室腫瘤,兒童多見(jiàn),且常為惡性髓母細(xì)胞瘤,癥狀發(fā)展快、病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)腦干受壓征及雙側(cè)錐體束征。

橋小腦角蛛網(wǎng)膜炎與該區(qū)腫瘤相鑒別 該區(qū)腫瘤多為聽(tīng)神經(jīng)瘤,此外尚有腦膜瘤及表皮樣囊腫。如聽(tīng)神經(jīng)瘤及腦膜瘤,可早期出現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)損害癥狀,隨后出現(xiàn)面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及小腦損害癥狀。表皮樣囊腫早期多出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀。顱骨X線片,聽(tīng)神經(jīng)瘤可出現(xiàn)內(nèi)聽(tīng)道口破壞與擴(kuò)大,腦膜瘤可有巖骨破壞及鈣化。CT或MRI掃描可確定診斷。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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