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腦出血如何治療 日常控制血壓有效防腦出血

2016-03-31 07:51:23      家庭醫(yī)生在線

在日常生活當(dāng)中現(xiàn)在很多的老年人都會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況,腦出血嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)死亡的情況,所以現(xiàn)在特別多的老年人對(duì)腦出血這種疾病是非常重視的,接下來(lái)小編介紹一下患有腦出血的治療方法和預(yù)防措施都有哪一些。

腦出血的治療方法:

一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。

保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開(kāi)術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。

水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類(lèi)、補(bǔ)充熱量,必要時(shí)給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。

調(diào)整血糖,血糖過(guò)高或過(guò)低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。

一般來(lái)說(shuō),病情危重致顱內(nèi)壓過(guò)高出現(xiàn)腦疝,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。

康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。

腦出血預(yù)防:

生活要有規(guī)律 老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累。

控制高血壓 要想理想地控制血壓須注意許多方面。

(1)血壓控制在理想水平:我國(guó)一項(xiàng)大量人群的干預(yù)實(shí)驗(yàn)表明,140/80mmHg可能是預(yù)防腦血管病的理想血壓值。但一些人的血壓降低到該水平后反而出現(xiàn)腦缺血的癥狀,其原因可能是由于降壓速度太快,也可能是對(duì)于這些人而言的理想血壓要略高于上述數(shù)值。這是由于個(gè)體差異所致。比較可行的辦法是在一段時(shí)間內(nèi)逐漸將血壓降低到上述水平或略高而又沒(méi)有腦缺血的不適癥狀為宜。

(2)血壓要控制平穩(wěn):使24h內(nèi)血壓的“波峰”和“波谷”接近,這樣既可避免血壓波動(dòng)對(duì)血管壁的損害,又可防止血壓過(guò)低可能導(dǎo)致的腦灌注不足。降壓不要過(guò)快。

(3)保持舒暢的心情:原發(fā)性高血壓的發(fā)生與環(huán)境及精神狀態(tài)有明顯的關(guān)系。環(huán)境因素有飲食、社會(huì)環(huán)境、生活改變、精神沖突等。高度的應(yīng)激事件可引起交感神經(jīng)介導(dǎo)的血管收縮及其他自主神經(jīng)反應(yīng),對(duì)血壓產(chǎn)生較大且持久的影響。Brod觀察到高血壓患者在緊張時(shí)血管收縮反應(yīng)比正常人持久。易感性體質(zhì)者對(duì)一般及特殊的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為急性且持久的血壓升高。心理生理學(xué)研究提示,精神緊張、自主神經(jīng)活動(dòng)及條件作用均可引起高血壓。因此,對(duì)高血壓患者進(jìn)行支持性心理治療十分必要。

(4)同時(shí)采取非藥物療法:如限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運(yùn)動(dòng)、生物反饋療法等,可以鞏固和促進(jìn)藥物的降壓作用。

保持良好的心態(tài) 保持樂(lè)觀情緒,避免過(guò)于激動(dòng)。做到心境平靜,減少煩惱,悲喜勿過(guò),淡泊名利,知足常樂(lè)。

注意飲食 飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉、魚(yú)、蛋品。

預(yù)防便秘 大便燥結(jié),排便用力,不但腹壓升高,血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。要預(yù)防便秘,多吃一些富含纖維的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服,開(kāi)塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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