一般將慢性腦膜炎的病因分成感染性和非感染性二類?？梢娪谡婢腥?，結(jié)核病，萊姆病，艾滋病，梅毒或一些非感染性疾病如肉樣瘤病，貝切特綜合征以及新生物——例如白血病，淋巴瘤，黑色素瘤，腦部轉(zhuǎn)移癌以及膠質(zhì)瘤（特別是成膠質(zhì)細(xì)胞瘤，室管膜瘤和髓母細(xì)胞瘤）。盡管引起慢性腦膜炎的病因很多，但是常見的病原體是結(jié)核、新型隱球菌、梅毒螺旋體、組織胞漿菌等。

引起慢性腦膜炎的原因

（1）結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎是引起慢性腦膜炎的主要病因之一?？ń槊缃臃N失敗、HIV流行等導(dǎo)致今年來(lái)有增多的趨勢(shì)。

（2）隱球菌性腦膜炎

常見于免疫力缺陷的人群，養(yǎng)鴿者感染率高。吸入污染物后感染，隱球菌經(jīng)過血液播散后引起慢性腦膜炎。

（3）神經(jīng)梅毒

10%早期梅毒發(fā)展稱為神經(jīng)梅毒。

（4）組織細(xì)胞漿菌病

組織細(xì)胞漿菌廣泛存在與雞、鴿等鳥類糞便中，經(jīng)過呼吸道吸入，血液播散到腦和腦膜，多見于健康人。5%~10%發(fā)生于免疫功能缺陷者。

慢性腦膜炎究竟有哪些特點(diǎn)

（1）慢性起病

（2）早期低熱、全身無(wú)力、頭痛并噴射性嘔吐

（3）進(jìn)而高熱、頭痛加劇、煩躁、精神混亂

（4）頸強(qiáng)直及克氏征較早出現(xiàn)，晚期腦神經(jīng)障礙、偏側(cè)輕癱、抽搐及眼底視盤水腫。

根據(jù)臨床表現(xiàn)病程可分3期

（1）前驅(qū)期（早期）：約1～2周，前驅(qū)癥狀包括有精神狀態(tài)的改變，如煩躁好哭，或精神呆滯，不喜游戲。此外可有低熱、食欲減退、睡眠不安、見瘦、便秘或無(wú)原因的嘔吐。年長(zhǎng)兒可自訴頭痛，初期多輕微或非持續(xù)性。嬰幼兒可起病急遽，前驅(qū)期很短或無(wú)，一發(fā)病即出現(xiàn)腦膜刺激癥狀

（2）腦膜刺激期（中期）：約1～2周，頭痛持續(xù)并加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚錉?，嘔吐是各個(gè)年齡組最常見的癥狀。逐漸出現(xiàn)嗜睡，或嗜睡與煩躁不安相交替?；純嚎捎兄X過敏，在觸動(dòng)他或檢查時(shí)因感痛楚而喊叫。便秘加上經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)的舟狀腹，為小兒結(jié)腦典型癥狀之一?？捎畜@厥發(fā)作，但發(fā)作后神志尚清醒。

（3）昏迷期（晚期）：約1～3周，以上癥狀逐漸加重，神志由意識(shí)朦朧、半昏迷而進(jìn)入完全昏迷，多于驚厥后陷入昏迷。陣攣性或強(qiáng)直性驚厥發(fā)作頻繁。