貝爾面癱（Bell Palsy）又稱特發(fā)性面癱，為耳科常見疾病，發(fā)病突然，發(fā)病前一般無先兆癥狀，常在晨起時發(fā)現(xiàn)有面癱癥狀，多單側(cè)發(fā)生，個別為雙側(cè)發(fā)生，可于數(shù)小時內(nèi)或1~2日內(nèi)達(dá)到面癱最大程度。多見于青壯年。其預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度，治療是否及時、恰當(dāng)，以及患者的年齡等因素有關(guān)。多數(shù)患者可在2~3個月內(nèi)完全恢復(fù)。

面癱有哪些表現(xiàn)？

1、多有受涼或吹風(fēng)史。

2、突然發(fā)生單側(cè)面癱，常在早上起床后發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者呈雙側(cè)面癱。

3、周圍性面癱癥狀，①額弛睛露。患側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目。②面癱?；紓?cè)面部呆滯無表情，鼻唇溝變淺或消失，人中溝喁向健側(cè)，在說笑或露齒動作時更明顯。③口喁?？诮青蚪?cè)，口角流涎，鼓腮時漏氣，飲食物易滯留患側(cè)頰齦溝。

4、病初起數(shù)日內(nèi)，可伴患側(cè)耳內(nèi)、耳后及耳下疼痛，乳突或乳突尖處可有壓痛，患側(cè)鼓膜后部充血，或伴有患側(cè)面部麻木發(fā)脹感。

5、患側(cè)舌前2/3味覺減退，鐙骨肌反射消失。

發(fā)生面癱該如何診治

出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對側(cè)，即癱瘓面肌對側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙，說話不清晰等。

診斷：

1、有化膿性中耳炎或乳突手術(shù)損傷史，面癱發(fā)生于急性化膿性中耳炎早期、晚期，慢性化膿性中耳炎活動期，以及乳突手術(shù)當(dāng)時、過后或數(shù)日后。

2、周圍性面神經(jīng)麻痹體征：如額弛睛露、面部癱軟、口喁偏向?qū)?cè)（見貝爾面癱）。病程久者，患側(cè)面肌萎縮。

3、流淚反射試驗（以卷棉子分別刺激兩鼻腔黏膜，視其是否流淚）、味覺測驗（以卷棉子分別蘸甜、成、苦、酸試液，先后檢查舌前2/3處，檢查時患者舌不回縮，以手示意是否嘗出味道）、鐙骨肌反射試驗（病人戴聽診器。然后用力敲響音叉置于聽診器頭前，病人自覺在鐙骨肌麻痹的一側(cè)聲音甚響而刺耳）有助于神經(jīng)損害定位診斷。

4、必要時行面神經(jīng)電刺激檢查及面肌電圖檢查，以判斷預(yù)后。

治療：

有明確病因者，應(yīng)首先治療病因，或在病因治療的同時，兼顧面癱治療。如慢性化膿性中耳炎并發(fā)面癱者，應(yīng)立即行乳突根治術(shù)清除中耳及乳突病變，同時探查而神經(jīng)受損情況，酌情采取相戍治療方法。