近日，冷空氣頻頻來襲，使得慢阻肺患者的病情“雪上加霜”，患者病情復(fù)發(fā)加重。慢肺阻是種發(fā)病率高，致殘率高，死亡率極高的疾病，其死亡率排在第六位，據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每分鐘大約有2.5個(gè)人死于慢阻肺。

慢阻肺如此高發(fā)，它的發(fā)病有何早期癥狀？我們平時(shí)又該如何防治慢阻肺呢？帶著這些問題，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師王錦鴻，王錦鴻醫(yī)師呼吁廣大的慢肺阻患者，一定要遵從醫(yī)囑，心態(tài)上要樂觀，要積極配合醫(yī)院制定的個(gè)人方案診治并定期進(jìn)行專業(yè)醫(yī)檢評估，才能更好地控制病情。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 王錦鴻 

秋冬季節(jié)易高發(fā)慢阻肺 警惕慢阻肺五大誘因

王錦鴻醫(yī)師介紹，引起慢阻肺發(fā)病的因素有五個(gè)。一是季節(jié)變化因素，秋冬季節(jié)是慢阻肺的高發(fā)期，有一定病史的老人，肺部功能本身比較差，到了秋冬季節(jié)，天氣比較寒冷，免疫力沒有完全適應(yīng)環(huán)境，即使先前病情控制得很好也會(huì)因天氣變化而突然復(fù)發(fā)；二是吸煙，根據(jù)過去對患有慢阻肺病人的統(tǒng)計(jì)，我們發(fā)現(xiàn)吸煙是慢阻肺排在第一位的誘因。吸煙人群患病率較高，長期吸煙和被動(dòng)吸煙都容易罹患慢阻肺；三是污染因素，包括室內(nèi)污染和室外污染。室內(nèi)污染有油煙熏染及職業(yè)性粉塵，室外污染有霧霾及環(huán)境中的各種化學(xué)物質(zhì)；四是幼年的因素，在女性懷孕期或嬰幼兒成長期，由于嬰幼兒肺部發(fā)育功能不好而易患慢阻肺。五是具有α1-抗胰蛋白酶缺乏癥的患者，在肺的任何一個(gè)基因受到損傷、蛋白質(zhì)損傷，都有可能引發(fā)慢阻肺。

慢阻肺早期或無癥狀 超過兩個(gè)月的慢性咳嗽應(yīng)做肺功能確診

王錦鴻醫(yī)師談到，慢阻肺有的有明確的早期癥狀，有的無癥狀。慢阻肺可分為兩型，即肺氣腫型和支氣管炎型。有的病人一開始會(huì)咳嗽、咳痰，慢慢地會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛的勞力氣喘，這些都是慢阻肺的早期癥狀；而有些慢阻肺病人早期無癥狀，早前也無發(fā)病史，只有偶爾在勞累的時(shí)候會(huì)呼吸急促，等到在拍胸片和做CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肺大泡的現(xiàn)象，而此時(shí)病情可能會(huì)往肺氣腫發(fā)變。

王錦鴻醫(yī)師介紹到，從人體的生理來講，25歲以后的成年人，肺功能有一個(gè)通氣指標(biāo)，隨著年齡的增長，每年通氣量會(huì)降低10-20毫升 ，而慢阻肺的病人可能就降低的更多一點(diǎn)。如果發(fā)現(xiàn)通氣量降低得過多，就要警惕是否有患慢阻肺的可能，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查可及早發(fā)現(xiàn)。另外，超過兩個(gè)月的慢性咳嗽，如果找不到病因，也需要做肺功能檢查來確診。

慢阻肺病人依從性不高，治療效果不理想

王錦鴻醫(yī)師談到，慢阻肺的治療可分為穩(wěn)定期和急性加重期。在急性加重期可能需要醫(yī)生的干預(yù)，甚至住院，在醫(yī)院病情觀察較好；然而在穩(wěn)定期，天天吸收一種或兩種口服藥物，短期時(shí)間內(nèi)病人還是比較配合的，但是時(shí)間長了，病人依從性就會(huì)下降，不愿意配合治療。慢阻肺的治療效果不是很理想，與糖尿病、高血壓相比，慢阻肺的治療更加復(fù)雜。因?yàn)樾枰Ｄ瓿运幒蜋z測，加上依從性不好，且慢阻肺宣傳力度不大，不像糖尿病、高血壓在社區(qū)宣傳欄和電視上宣傳那么多，導(dǎo)致患者對慢阻肺的治療意識(shí)不夠強(qiáng)，從而影響治療效果。

加強(qiáng)肺部功能鍛煉能延緩慢阻肺病情 且提高患者依從性

王錦鴻醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，對于患者來說，若是等到氣喘或呼吸困難時(shí)才來醫(yī)院治療，后果是十分嚴(yán)重的，所以一旦發(fā)現(xiàn)有慢阻肺的征兆應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。慢阻肺治愈的可能性不大，但是可以通過肺功能的鍛煉及練習(xí)來延緩病情。比如像香港的做法就是因人而異設(shè)置心肺功能鍛煉活動(dòng)和健身操，通過不斷地鍛煉呼氣功能來延緩發(fā)病，這是比較健康合理的方法。此外，這種方法可提高病人的依從性，讓醫(yī)生跟病人交流起來沒有阻礙，病人更好接受，取得的效果更佳。

【專家介紹】 王錦鴻 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師

熟悉感染性疾病的診治，擅長急危重和疑難疾病的救治，尤其對各種不明原因發(fā)熱以及各種傳染性疾病的診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握抗生素的相關(guān)知識(shí)和致病微生物特點(diǎn)，對臨床相關(guān)的各系統(tǒng)感染的抗生素應(yīng)用具有豐富經(jīng)驗(yàn)。熟悉掌握呼吸機(jī)適應(yīng)癥。

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