都說秋高氣爽，所以在秋天里人們也許能夠摒棄煩躁，帶著舒爽的心情去學(xué)習(xí)、工作。然而，能摒棄煩躁，并不代表天氣不“燥”。那么，干燥的季節(jié)對我們?nèi)梭w，尤其是寶寶有什么危害呢？秋燥時(shí)節(jié)寶寶咳嗽我們應(yīng)該如何應(yīng)對？為了更好地了解這些問題，家庭醫(yī)生在線向中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科黃柳一教授咨詢了秋季應(yīng)對寶寶咳嗽的相關(guān)問題。

寶寶咳嗽久治不愈主要有三因，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵

寶寶久治不愈的咳嗽通常指的是慢性咳嗽，黃柳一教授介紹，造成慢性咳嗽的病因主要有三個(gè)：第一個(gè)是咳嗽變異性哮喘；第二個(gè)是上氣道咳嗽綜合癥，比如鼻炎、腺樣體肥大、咽炎等上氣道癥引起的氣道咳嗽綜合癥；第三個(gè)是感染后咳嗽。除了以上三種病因之外，黃柳一教授還談到其他比較少見的一些病因，比如說嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食道反流、心因性咳嗽、藥物性咳嗽、先天的氣道畸形等。

黃柳一教授建議，對于這幾類的咳嗽最好是到醫(yī)院診治，因?yàn)槎鄶?shù)的咳嗽不是任意用藥就能控制的，而是需要醫(yī)生判斷是什么原因引起的，針對病因治療會(huì)更安全。或許有些家長可能會(huì)想，只是咳嗽而已，隨便吃點(diǎn)藥就行了，不用專門跑到醫(yī)院去，然而，咳嗽有很多家長們都不曾注意到的危害，所以寶寶咳嗽及時(shí)就醫(yī)才是關(guān)鍵。

寶寶咳嗽危害大，嚴(yán)重可致尿失禁

寶寶咳嗽時(shí)要先查明原因，切勿寶寶一咳嗽就用藥

談到寶寶咳嗽的危害，黃柳一教授說，寶寶咳嗽不僅影響到寶寶自身的睡眠，還會(huì)影響到全家人的休息。此外，假如寶寶已經(jīng)上學(xué)了，還會(huì)影響到寶寶的學(xué)業(yè)；咳嗽劇烈會(huì)損害寶寶的聲帶，造成寶寶聲音嘶啞，更嚴(yán)重的會(huì)引起尿失禁，這對寶寶身心都造成傷害。當(dāng)然，咳嗽也有一定的好處。當(dāng)寶寶氣道有異物時(shí)，比如是嗆了花生進(jìn)去，猛烈咳嗽可以把異物咳出來?；蛘呤俏氲姆蹓m、氣道炎癥產(chǎn)生的一些分泌物等都可以靠咳嗽咳出來。所以，當(dāng)寶寶咳嗽時(shí)要先查明原因，切勿寶寶一咳嗽就用藥。

強(qiáng)鎮(zhèn)咳用藥需謹(jǐn)慎，咳嗽祛痰是關(guān)鍵

當(dāng)寶寶咳嗽時(shí)，很多家長首先想到的是盡快止咳，可能就用很強(qiáng)的鎮(zhèn)咳藥，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)。黃柳一教授說，用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥時(shí)，氣道里面的分泌物排不出來，就會(huì)儲(chǔ)存在氣道里面，從而容易引起細(xì)菌感染。此外，鎮(zhèn)咳藥有可能會(huì)阻塞支氣管，因?yàn)殡p肺里面有很多氣體，人體要通過空氣進(jìn)行氣體的交換，當(dāng)阻塞了一個(gè)支氣管，就起不到交換氣體的作用。另外，強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥容易使寶寶成癮。

黃柳一教授介紹到，治療寶寶咳嗽通常以袪痰為主，不建議用強(qiáng)烈的鎮(zhèn)咳藥。因?yàn)槌扇撕蛯殞毑灰粯?，部分成人?huì)用到鎮(zhèn)咳藥，但是寶寶的呼吸功能還不像成人那樣完善，特別是小嬰兒的呼吸中樞更敏感，如果用鎮(zhèn)咳藥抑制真的有可能產(chǎn)生呼吸功能上的抑制而產(chǎn)生呼吸不暢。那么，我們應(yīng)該如何給寶寶選祛痰藥呢？

祛痰先判痰，家中可備常用祛痰藥

一般寶寶的咳嗽都是從無痰到有痰，然后再到痊愈。所以要祛痰，首先要判斷出寶寶是有痰還是沒痰。有痰與否通常通過痰音來判斷。但有時(shí)聽不到痰音，并不代表無痰，在這種情況下家長們沒辦法判斷是否真的無痰，所以要及時(shí)到醫(yī)院診治。

也許有家長認(rèn)為自己已經(jīng)判斷出寶寶咳嗽的類型，就給寶寶買中成藥，認(rèn)為中成藥沒有副作用，這也是誤區(qū)。黃柳一教授說，任何藥物都有副作用，只是副作用大小不同，而且中成藥治療咳嗽要分寒咳和熱咳，如果家長們無法判斷咳嗽到底是寒咳還是熱咳，隨便使用一個(gè)中成藥可能會(huì)加重咳嗽。故在使用中成藥治療寶寶咳嗽要先聽聽中醫(yī)專家的建議。

黃教授也提到，應(yīng)對秋季兒童感冒咳嗽高發(fā)季節(jié)，每個(gè)有小孩的家庭都可常備一些感冒藥、退燒藥和祛痰藥。某些感冒藥，退熱藥成分較多，就最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。止咳祛痰的藥物，如德國沐舒坦（鹽酸氨溴索）口服液能夠深入肺部，有效溶解、稀釋、排出痰液，并防止新的黏痰產(chǎn)生，適用于一歲以上的兒童，是這個(gè)季節(jié)家庭常備藥之一。

面對如此干燥的天氣，如何預(yù)防寶寶咳嗽呢？

NO.1適當(dāng)補(bǔ)充水分，但切勿過多

黃柳一教授提到秋季預(yù)防咳嗽要注意補(bǔ)充一些水分，但不能喝太多。因?yàn)槎嗪人灰欢芷鸬胶玫淖饔?，還有可能會(huì)出現(xiàn)胃食道反流，造成咳嗽。

NO.2食物要吃淡一點(diǎn)，多吃比較中性蔬菜水果

秋季寶寶預(yù)防咳嗽食物要吃淡一點(diǎn)，多吃比較中性的水果、蔬菜等，多吃雪梨、蘿卜、銀耳、木耳等。

NO.3注意寶寶的保暖和更衣

黃柳一教授提到，早上要多給寶寶穿一件外套，到中午熱的時(shí)候可以脫下來，晚上也要多穿一件外套，注意濕了的衣服要趕快換掉。

本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：黃柳一教授、碩士生導(dǎo)師

醫(yī)療特長：小兒呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性咳嗽、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、喉炎、上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎、睡眠呼吸障礙等。及其他系統(tǒng)感染性疾病。

研究方向：小兒哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染、睡眠呼吸障礙。

主要教育和工作經(jīng)歷：1987年6月畢業(yè)于中山大學(xué)北校區(qū)（本科）；1992年6月畢業(yè)于中山大學(xué)北校區(qū)（碩士）；1992年7月于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科工作。廣東省中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科呼吸分會(huì)組員。

論著：第一作者/通訊作者在國家級雜志發(fā)表論文15篇。

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