9月21日是“世界老年癡呆日”，根據(jù)《2013年世界阿爾茨海默病報(bào)告》顯示，我國(guó)老年癡呆癥患病率與國(guó)際持平。據(jù)估算，目前國(guó)內(nèi)約有800萬(wàn)至1000萬(wàn)老年癡呆癥患者。我國(guó)老年癡呆癥的發(fā)病：65歲以上的是10%，80歲以上是30%，到了85歲以上則高達(dá)40%。由此看來我國(guó)老年癡呆群體形勢(shì)是非常嚴(yán)峻的。既然老年癡呆這么嚴(yán)重，那我們將如何預(yù)防與治療呢？家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊(專家預(yù)約)教授來為大家談?wù)勱P(guān)于老年癡呆怎么預(yù)防與治療。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授

老年癡呆發(fā)病率女高于男 注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

老年癡呆的發(fā)病呈現(xiàn)女性比男性高的特點(diǎn)，陸正齊教授解釋這是由于女性壽命較男性長(zhǎng)，獨(dú)居情況較多，與子女感情的交流少等。還有女性較男性更易得糖尿病，加上女性肥胖的發(fā)病率高，房顫的發(fā)病率高等。女性較少運(yùn)動(dòng)，有研究表示運(yùn)動(dòng)可以減少30%--50%疾病的發(fā)生率。綜合以上情況才最終導(dǎo)致了女性發(fā)病率較高的原因。

老年癡呆晚期護(hù)理困難 關(guān)心+耐心是關(guān)鍵所在

陸正齊教授到，由于癡呆患者理解力、記憶力減退，因此在接受指導(dǎo)時(shí)大多反應(yīng)較慢，或因遺忘護(hù)理者的要求而停滯不動(dòng)。所以護(hù)理者需不急不躁，多給患者一些時(shí)間，并心平氣和地反復(fù)指導(dǎo)，方能取得更好的效果。護(hù)理癡呆患者是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的工作，為護(hù)理人員提供良好的生活和社會(huì)支持，將有助于他們保持積極樂觀的心態(tài)，避免因他們的情緒波動(dòng)帶給患者額外的壓力。對(duì)于晚期的癡呆患者需要經(jīng)常的監(jiān)護(hù)和照顧，雖然有些藥物可以起到緩解老年癡呆的發(fā)病進(jìn)程，但目前還沒有徹底治愈的方法。

早期的藥物治療可以延緩癡呆的進(jìn)展

早期的老年性癡呆可以通過膽堿酯酶抑制劑，如安理申，艾斯能治療，中晚期要加NMDA的拮抗劑，如美金剛治療。

青年人的干細(xì)胞可以對(duì)治療晚期的癡呆有效

膽堿酯酶抑制劑和NMDA拮抗劑只能減少晚期癡呆的精神行為異常，對(duì)于認(rèn)知的改善不明顯。在美國(guó)，目前治療晚期的老年性癡呆可以加用干細(xì)胞，如骨髓間充質(zhì)細(xì)胞（MSC）移植治療，它是一種細(xì)胞生物學(xué)療法，原理是根據(jù)細(xì)胞是多能細(xì)胞，終身具有自我更新能力，可以被誘導(dǎo)分化為各種類型的成熟神經(jīng)細(xì)胞。它是神經(jīng)系統(tǒng)形成和發(fā)育的源泉，主要功能是作為一種后備儲(chǔ)備，參與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)或正常神經(jīng)細(xì)胞凋亡的更新。通過將神經(jīng)干細(xì)胞移植入受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使受損神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)重建、相應(yīng)生理功能得到恢復(fù)，所以患有老年癡呆在臨床治療效果是明確的、理想的。

最后，陸正齊教授提到，獨(dú)居是目前中國(guó)社會(huì)快速發(fā)展而引起的一個(gè)社會(huì)問題。隨著社會(huì)老年化和獨(dú)生子女家庭的增多，老年人獨(dú)居的幾率越來越大；中國(guó)農(nóng)村地區(qū)小孩相對(duì)減少，青年到城里去打工，留守老人越來越多，所以獨(dú)居在目前中國(guó)非常的突出。情感孤寂、長(zhǎng)期得不到精神慰藉，都容易導(dǎo)致空巢、獨(dú)居老人記憶力衰退，從而出現(xiàn)老年癡呆癥狀。子女們要?；丶铱纯?，陪父母走走、說說話、談?wù)勑模霸绨l(fā)現(xiàn)老人性格改變、情緒異常、記憶遺忘，以便早診斷、早治療，讓老人有個(gè)幸福、安詳?shù)耐砟辍?/p>

受訪專家：陸正齊教授 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)科主任

陸正齊教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)科主任，兼神經(jīng)一區(qū)（天河院區(qū)）?？浦魅我约疤}崗院區(qū)神經(jīng)?？浦魅?。主研方向：腦血管病和血管內(nèi)介入、脫髓鞘疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、帕金森病和癡呆。近來獲得國(guó)家自然基金兩項(xiàng)，省部級(jí)基金7項(xiàng)?！抖喟l(fā)性硬化臨床與實(shí)驗(yàn)系列研究》獲廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)?！跺F孔抽血治療腦出血》分別獲省和部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。

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