隨著人們生活條件的改善，現(xiàn)代人吃得越來(lái)越好了，然而，肥胖和一些代謝疾病也相繼而來(lái)。在很多人眼里，肥胖并不是什么大事，但是，若然肥胖影響到身體健康和壽命，這就不是小事了。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長(zhǎng)，廣州國(guó)際減重與糖尿病外科治療中心主任王存川教授在減重術(shù)十周年新聞發(fā)布會(huì)上表示，對(duì)于BMI超標(biāo)（BMI指數(shù)超過(guò)28）并且合并代謝疾病的肥胖人群可以通過(guò)采用胃旁路來(lái)治療，并且展望“讓胃旁路術(shù)改變中國(guó)肥胖與代謝疾病現(xiàn)狀。”

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長(zhǎng) 王存川教授

肥胖會(huì)縮短人的壽命

中國(guó)肥胖呈爆炸性增長(zhǎng)肥胖治療刻不容緩

王存川教授指出，肥胖帶來(lái)的不只有體型的改變，更嚴(yán)重的是會(huì)影響到人們的健康。因?yàn)榉逝謺?huì)帶來(lái)相關(guān)的代謝疾病，如糖尿病和心血管疾病等，除了血糖升高，胰島素抵抗等方面的影響，也表現(xiàn)為日常的缺氧，容易犯困，甚至?xí)泻芏喾逝值幕颊邥?huì)在睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，開(kāi)車的時(shí)候打瞌睡容易引發(fā)車禍，如此種種，都是異常危險(xiǎn)的。這些疾病都會(huì)嚴(yán)重威脅到人們的健康，甚至?xí)绊懭藗兊膲勖?/p>

據(jù)有關(guān)報(bào)道，肥胖已經(jīng)成為了世界性的問(wèn)題，王存川教授提到，與十年多以前相比，做減重術(shù)的人數(shù)量并不多，而近年來(lái)，手術(shù)減重的例子已經(jīng)是每年超過(guò)100例。美國(guó)曾經(jīng)有過(guò)這樣的一個(gè)統(tǒng)計(jì)：中國(guó)的肥胖呈爆炸性的增長(zhǎng)，而且集中表現(xiàn)是城市多于農(nóng)村，北方多于南方。那么，為何中國(guó)的肥胖形勢(shì)如此嚴(yán)峻？這主要是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的飲食的熱量嚴(yán)重超標(biāo)，是30年前的2-3倍。此外，還有一個(gè)很重要的原因就是隨著汽車等交通工具的普及以及電梯的方便，導(dǎo)致人們的運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少，吃下去的食物沒(méi)有消耗完全，從而積聚成脂肪。

我國(guó)單純性肥胖占95%

“多吃少動(dòng)”是罪魁禍?zhǔn)?/strong>

在美國(guó)，肥胖已經(jīng)成為了威脅人們健康的“頭號(hào)殺手”，在中國(guó)，這個(gè)形勢(shì)也是日漸嚴(yán)峻。除了報(bào)道的香港著名藝人“肥肥”沈殿霞，山東第一胖這些胖子也是在年紀(jì)輕輕便因代謝疾病而死去。所以，肥胖要及早控制和治療。

日常有那么多人說(shuō)要減肥，那么，哪些人才能算得上是肥胖？王存川教授說(shuō)，肥胖是一個(gè)相對(duì)的概念，是體內(nèi)的脂肪積聚到一定程度引起的。想要判斷自己是否超重，可以通過(guò)BMI指數(shù)（ 體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）÷身高（m）^2）來(lái)測(cè)定。

是不是所有肥胖都大同小異？王存川教授指出，我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的肥胖主要分為兩大類：一是單純性肥胖，這種類型的肥胖占了95%左右，主要是由于人們?nèi)粘３缘枚?，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，運(yùn)動(dòng)得少引起的；而繼發(fā)性肥胖則占的比例比較少，一般是由于人們自身的某種疾病如腫瘤引起的。

胃旁路減重給胃來(lái)個(gè)“精裝修”

“縮胃”+“腸改道”雙管齊下

胃旁路減重術(shù)在美國(guó)已經(jīng)開(kāi)展了近六十年，而在我國(guó)的開(kāi)展僅僅有十幾年，但是我們奮起直追，已經(jīng)取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成效。據(jù)王存川教授介紹，與其他手術(shù)減重方式相比，胃旁路減重術(shù)需要付出的代價(jià)相對(duì)比較低，十二指腸轉(zhuǎn)胃手術(shù)雖然效果更好，但是這種手術(shù)方式卻顯得更為極端，患者會(huì)出現(xiàn)比較多其他方面的一些問(wèn)題。

胃旁路手術(shù)主要是根據(jù)什么原理？王存川教授解釋說(shuō)，這個(gè)手術(shù)手術(shù)并不需要切除胃或腸，而是將患者的胃分成大小兩部分，用于容納食物的只有原來(lái)胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口處開(kāi)一條岔路，接上截取的一段小腸，即把部分小腸改道，減少胃的有效容積和腸的消化吸收能力。

王存川教授介紹說(shuō)：“胃旁路減重術(shù)是一種治療疾病的手段，主要用于治療重度肥胖癥及由肥胖引起的代謝性疾病，原理是通過(guò)微創(chuàng)外科手術(shù)對(duì)胃腸道進(jìn)行重新改建裝修?！蓖醮娲ń淌诮忉專骸巴ㄟ^(guò)這種手術(shù)方法，使患者的胃有效容積變小，食量大幅度減少；而且空置了部分小腸，消化吸收能力下降，雙管齊下從而實(shí)現(xiàn)減重的目的。”

胃旁路術(shù)后并非一勞永逸

患者還需定期隨訪注意飲食

胃旁路減重術(shù)減重比大概能達(dá)到76%左右，而一般來(lái)說(shuō)，只有減重比率超過(guò)50%的減重，并且減重效果要維持起碼五年以上才能算是有效的，在胃旁路減重手術(shù)之后，糖尿病，高血脂，脂肪肝等代謝性疾病能夠完全好轉(zhuǎn)，讓患者沒(méi)有后顧之憂。但是這種效果還有一個(gè)很重要的前提就是患者在手術(shù)之后一定要堅(jiān)持定期隨訪，注意控制飲食。王存川教授特別提醒道。

王存川教授團(tuán)隊(duì)的胃旁路減重術(shù)在我國(guó)已經(jīng)開(kāi)展了有近400例，在這些病例里面，最小年紀(jì)的患者只有14歲，最大的有75歲。而王存川教授也介紹到，一般最佳手術(shù)年齡為16-65歲，但是年齡并不是唯一的手術(shù)指針，主要是根據(jù)患者自身的身體狀況考慮是否手術(shù)，對(duì)于16歲以下而又非手術(shù)不可的患者來(lái)說(shuō)，在術(shù)后提醒家長(zhǎng)和老師的飲食和運(yùn)動(dòng)監(jiān)督顯得尤為重要。

王存川教授還提到，對(duì)與繼發(fā)性的肥胖，并不建議做胃旁路減重術(shù)。王存川教授指出，“還有部分肥胖人群是屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的。比如腎上腺長(zhǎng)了腫瘤，導(dǎo)致激素分泌異常，這類病人需先考慮切除腫瘤，在切除了腫瘤之后，肥胖癥狀也會(huì)得到緩解，盲目減重并不可取。”

在采訪的最后，王存川教授希望通過(guò)媒體呼吁廣大的朋友，日常飲食一定要有度，而且要多運(yùn)動(dòng)，日常要關(guān)注自己的體重和腰圍，如果女性腰圍大于80cm和男性腰圍大于90cm就要注意啦，體內(nèi)的脂肪也不要超過(guò)20%，日常注意飲食和運(yùn)動(dòng)是非常有必要的首段。

本文指導(dǎo)專家：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長(zhǎng)，廣州國(guó)際減重與糖尿病外科治療中心主任王存川教授

王存川教授，醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，從事普外科臨床工作28年，是國(guó)內(nèi)最早從事腹腔鏡外科手術(shù)的醫(yī)生之一，曾到德國(guó)、美國(guó)多個(gè)醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)交流。在通過(guò)微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療甲狀腺疾病、重度肥胖癥與糖尿病等代謝疾病、胃腸道腫瘤、腹壁疝、肝膽脾胰疾病方面處于領(lǐng)先水平。到2013年，已獨(dú)立開(kāi)展胃腸道、甲狀腺、腹壁疝、肝膽脾胰等120余種腹腔鏡外科手術(shù)10000余例，其中普通外科外科手術(shù)90余種，為國(guó)內(nèi)開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)種類最多的醫(yī)生之一。在國(guó)際上創(chuàng)立了美容效果最佳的完全乳暈入路和經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術(shù)方法，并已經(jīng)完成5000余例手術(shù)，是目前全球最大宗病例數(shù)。最早在國(guó)內(nèi)開(kāi)展腹腔鏡胃旁路手術(shù)等各種減重手術(shù)，已經(jīng)積累了數(shù)百例經(jīng)驗(yàn)，成功完成了BMI為90kg/m2的中國(guó)第一胖的腹腔鏡胃旁路手術(shù)。還有多種手術(shù)為國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展，如腔鏡甲亢手術(shù)、完全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、肝葉切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)、全胃切除術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)、胃底賁門(mén)癌根治術(shù)等。

　　王存川教授的多個(gè)“中國(guó)第一”：

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)是中國(guó)最早開(kāi)展減重手術(shù)的醫(yī)院之一

　　目前中國(guó)完成減重與代謝疾病手術(shù)例術(shù)最多的醫(yī)生

　　在減重與代謝疾病外科國(guó)際會(huì)議上發(fā)表學(xué)術(shù)報(bào)告最多的醫(yī)生

　　第一位開(kāi)展腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)的醫(yī)生

　　第一位開(kāi)展單孔腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)的醫(yī)生

　　第一位開(kāi)展減重手術(shù)后修正手術(shù)的醫(yī)生

　　第一位完成BMI90超級(jí)肥胖(中國(guó)第一胖)的醫(yī)生

　　第一位在國(guó)際權(quán)威減重外科醫(yī)學(xué)期刊《Obesity Surgery》發(fā)表論文的醫(yī)生。