老年性眩暈通常表現(xiàn)為眩暈感、平衡紊亂及失衡感。患者睜眼時(shí)感覺(jué)自身旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)，猶如坐車船一般。發(fā)作時(shí)不能站立，伴有惡心、嘔吐、耳鳴、出汗、心動(dòng)過(guò)緩及血壓下降等迷走神經(jīng)張力增高癥狀，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，有時(shí)達(dá)數(shù)天上當(dāng)內(nèi)耳的前庭系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)及位于關(guān)節(jié)的本體感受器傳入到位與前庭神經(jīng)節(jié)的信號(hào)不對(duì)稱時(shí)，可使位于小腦和大腦皮質(zhì)的控制中樞產(chǎn)生眩暈感。中樞性眩暈?？沙霈F(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，根據(jù)癥狀可判斷發(fā)病的部位：皮質(zhì)脊髓束受損，可引起肢體隨意運(yùn)動(dòng)的軟弱無(wú)力或完全麻痹以及巴賓斯基征陽(yáng)性，伴有強(qiáng)直現(xiàn)象和折刀樣痙攣。

病因特點(diǎn)：

1、前庭系統(tǒng)退行性改變

老年性組織退行性改變可發(fā)生在前庭系統(tǒng)任何部位在一側(cè)或兩側(cè)，研究證實(shí)老年人前庭系統(tǒng)可出現(xiàn)耳石器、壺腹脊和囊斑上皮變性、球囊膜破裂、囊斑毛細(xì)胞減少20%、壺腹脊毛細(xì)胞減少40%，內(nèi)淋巴液管及內(nèi)淋巴囊壁鈣沉著及玻璃樣便、前庭中樞神經(jīng)元減少等一系列病變。由于傳入的信息不對(duì)稱，前庭中樞不能正確分析而出現(xiàn)眩暈或頭暈感。

2、多系統(tǒng)病變

身體平衡由視覺(jué)系統(tǒng)、本體感覺(jué)系統(tǒng)和前庭系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)維持，其中前庭系統(tǒng)是最重要的，但由于雙眼屈光不一致使視覺(jué)系統(tǒng)傳入中樞的信號(hào)不對(duì)對(duì)稱或腦血管病后位于大關(guān)節(jié)處的本體感覺(jué)系統(tǒng)傳入中樞的信號(hào)不對(duì)稱，都可使老年患者產(chǎn)生不同程度的眩暈，所以也可以說(shuō)眩暈也是一種視覺(jué)、本體感受器及前庭系統(tǒng)有機(jī)平衡體系的紊亂在機(jī)體的一種表現(xiàn)。

3、中樞性眩暈多于周圍性眩暈

老年性眩暈約一半為中樞性疾病，1/4為周圍性病損，表現(xiàn)為前庭毛細(xì)胞和前庭神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退變，有人分析64名老年性眩暈患者，其中腦病變者占36%，前庭用周病變35%，前庭中樞性病變13%，腦干缺血2%，其他占14%。國(guó)外成年人群中眩暈發(fā)病最多的良性位置陣發(fā)性眩暈（34.3%），其次是中樞前庭性眩暈（7.7%）和梅尼埃病（6.6%）。

4、腦血管疾病影響大

老年人突發(fā)的眩暈首先應(yīng)考慮腦血管疾病，因?yàn)槔瞎Ｋ篮湍X出血早期會(huì)有不同程度的眩暈癥狀。眩暈有是腦血管病后患者常有的臨床表現(xiàn)。高血壓、腦動(dòng)脈硬化使前庭系統(tǒng)供血不足常致眩暈，耳部癥狀常可早于心腦癥狀。但缺氧對(duì)前庭的損害比耳蝸輕，故老年人多出現(xiàn)耳聾、耳鳴而眩暈的發(fā)生相對(duì)較少。頸椎病引起的頸性眩暈好發(fā)年齡在40—66歲，椎基底層供血不足是老年人最多見(jiàn)原因。高血壓、動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈粥樣斑形成致小腦后下動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈供血不足而出現(xiàn)的眩暈可為中樞性或?yàn)橹車浴?/p>