劇痛易與哪些癥狀混淆?
劇痛是由于劇烈的刺激,致使痛覺神經(jīng)受到刺激傳達(dá)到大腦,從而感到疼痛。表示疼痛程度非常深。是疼痛的一類,劇痛疼痛難忍,痛反應(yīng)強(qiáng)烈。 疼痛通常由導(dǎo)致組織損傷的傷害性刺激引起。刀割、棒擊等機(jī)械性刺激,電流、高溫和強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物理化學(xué)因素均可成為傷害性刺激。組織細(xì)胞發(fā)炎或損傷時(shí)釋入細(xì)胞外液中的鉀離子、5-羥色胺、乙酰膽堿、緩激肽、組胺等生物活性物質(zhì)亦可引起疼痛或痛覺過敏。那么,你知道劇痛易于哪些癥狀混淆嗎?
應(yīng)與下面的癥狀情況相鑒別診斷:
1、急性疼痛:軟組織及關(guān)節(jié)急性損傷疼痛,手術(shù)后疼痛,產(chǎn)科疼痛,急性帶狀皰疹疼痛,痛風(fēng)。
2、慢性疼痛:軟組織及關(guān)節(jié)勞損性或退變疼痛,椎間盤源性疼痛,神經(jīng)源性疼痛。
3、頑固性疼痛:三叉神經(jīng)痛,皰疹后遺神經(jīng)痛,椎間盤突出癥,頑固性頭痛。
4、癌性疼痛:晚期腫瘤痛,腫瘤轉(zhuǎn)移痛。
5、特殊疼痛類:血栓性脈管炎,頑固性心絞痛,特發(fā)性胸腹痛。
6、相關(guān)學(xué)科疾?。?/strong>早期視網(wǎng)膜血管栓塞,突發(fā)性耳聾,血管痙攣性疾病等。
人們通常可以指出疼痛的部位和程度,但要準(zhǔn)確說明其性質(zhì)則較為困難。人們通常是 用比擬的方法來描述,如訴說刺痛、灼痛、跳痛、鈍痛或絞痛。疼痛可以引起逃避、訴痛、啼哭、叫喊等軀體行為,也可伴有血壓升高、心跳加快和瞳孔擴(kuò)大等生理反應(yīng),但這些均非為疼痛所特有。疼痛作為感覺活動,可用測痛計(jì)進(jìn)行測量。身體可認(rèn)知的最低疼痛體驗(yàn)稱為痛閾,其數(shù)值因年齡、性別、職業(yè)及測定部位而異。疼痛作為主觀感受,沒有任何一種神經(jīng)生理學(xué)或神經(jīng)化學(xué)的變化,可以視為判斷疼痛特別是慢性痛的有無或強(qiáng)弱的特異指征。疼痛的診斷在很大程度上依靠患者的主訴。根據(jù)痛源所在部位可將疼痛分為頭痛、胸痛、腹痛和腰背痛等。但有的內(nèi)臟疾病刺激由內(nèi)臟感受器接受,由交感神經(jīng)纖維傳入,經(jīng)交感總干、交通支進(jìn)入脊神經(jīng)后根及脊髓后角感覺細(xì)胞、相應(yīng)該節(jié)段的皮膚出現(xiàn)疼痛,亦即疼痛部位不在痛源處而在距離真實(shí)痛源相當(dāng)遠(yuǎn)的體表區(qū)域,這種疼痛稱為牽涉痛,如心絞痛的疼痛常放散到左肩、臂和腕。根據(jù)疼痛出現(xiàn)的系統(tǒng),可將疼痛分為皮膚痛、神經(jīng)痛等,其中中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)損害引起的疼痛稱為中樞性疼痛。根據(jù)出現(xiàn)的時(shí)程和程度,疼痛亦可分為急性痛、慢性痛和輕、中、重痛等。根據(jù)引起疼痛的原因可區(qū)分出炎癥痛、癌痛等。有的截肢患者,甚至先天缺肢畸形的患者仍可感到自己不復(fù)存在的或根本未曾有過的肢體的疼痛,這稱為幼肢痛。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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