非毒性甲狀腺腫應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢
非毒性甲狀腺腫是什么?單純性甲狀腺腫又稱非毒性甲狀腺腫,是由于缺碘、碘過量、致甲狀腺腫物質(zhì)或先天性缺陷等因素,導(dǎo)致甲狀腺激素生成障礙或需求增加,使甲狀腺激素相對不足、垂體分泌TSH增多致甲狀腺代償性腫大,但不伴有甲狀腺功能異常。那么非毒性甲狀腺腫應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢?
預(yù)防:
1。對地方性甲狀腺腫流行地區(qū)居民需做集體性預(yù)防處理。在缺碘區(qū),以碘化食鹽最為有效方便,濃度一般采用1:10000。碘油肌注適用于嬰幼兒,肌注后可形成碘庫,吸收極慢,效果優(yōu)于碘化食鹽, 10歲1000mg。
2.40歲以上特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,應(yīng)避免食太多含碘物質(zhì),以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
散發(fā)性高碘性甲狀腺腫,盡量避免應(yīng)用碘劑或減少其用量進(jìn)行密切觀察與隨訪。對孕婦用碘也應(yīng)注意,避免新生兒患高碘性甲狀腺腫,甚至窒息死亡。對地方性高碘性甲狀腺腫應(yīng)對水源及食物進(jìn)行過濾吸附,降低碘量。
碘缺乏的散在性甲狀腺腫,應(yīng)以食鹽加碘,即食鹽中加碘化鈉或碘化鉀,多采用1∶10000(0.01%)。每天攝碘150~200μg已達(dá)預(yù)防所需。世界各國所用碘鹽含量不一,應(yīng)視具體需要條件而定,多采用1∶10萬~1∶1萬(0.001%~0.01%)范圍。近年來國內(nèi)還應(yīng)用碘油肌注法來預(yù)防和治療,一般成人一次性注射碘油2.5ml(含碘1000mg),可維持療效5年,甲狀腺可明顯縮小。兒童需要量比成人要大(按公斤體重計(jì)算),1歲左右為 125mg含碘量,2~4歲為250mg含碘量,5~9歲為750mg含碘量,10歲以上可用成人量達(dá)900~1000mg含碘量,因碘油在體內(nèi)吸收極慢。用后應(yīng)每年隨訪,觀察療效。
我國幅員遼闊,地勢不一,內(nèi)陸中有高碘地區(qū)如山西省孝義縣,可與內(nèi)陸缺碘并存。沿海高碘區(qū)如山東省日照縣,可與山區(qū)缺碘并存。故多有相互為鄰的現(xiàn)象,因而不能統(tǒng)一都用碘劑防治,因?yàn)閷Ω叩饧谞钕倌[患者不利,易導(dǎo)致甲亢的發(fā)生,應(yīng)引起注意。防治甲狀腺腫必須各省市進(jìn)行分別調(diào)查,取得基本資料后進(jìn)行分析,分別對待才能有效防治散發(fā)性單純性甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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