高滲性非酮癥糖尿病昏迷是什么？高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病的另一急癥。高滲性昏迷多見于老年患者，約2/3病例發(fā)病前無糖尿病史或僅有輕度癥狀。常有明顯誘因，如感染、急性腸胃炎等誘發(fā)或促使病情惡化。那么高滲性非酮癥糖尿病昏迷應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢？

預(yù)后

老年糖尿病人并發(fā)高滲性昏迷者病死率為50.0%～69.2%，誤診者病死率更高（72.9%）。因?yàn)樵\斷的延誤常導(dǎo)致錯(cuò)誤的治療，加重病癥。經(jīng)臨床分析，癲癇發(fā)作與血漿滲透壓兩個(gè)因素與病情嚴(yán)重程度和病死率高度相關(guān)。總結(jié)降低高滲性昏迷病死率的主要因素有：

1。減少誤診率在臨床工作中，遇意識障礙或休克的老人，即使無糖尿病病史，也應(yīng)警惕高滲性昏迷的可能性。必須進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以免延誤診斷和救治。

2。用有效抗生素控制感染據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析高滲性昏迷死亡病人，發(fā)生在高滲狀態(tài)未糾正前和被糾正后的各占一半。說明高滲狀態(tài)不是惟一的致死原因。實(shí)際死亡中感染屬首位。

3。低滲溶液的合理應(yīng)用必要時(shí)應(yīng)用0.6%低滲鹽水。

4。小劑量胰島素應(yīng)用可避免低血糖和腦水腫。

5。積極處理合并的各器官功能衰竭。

預(yù)防

1。積極控制糖尿病的高血糖。

2。注意避免誘發(fā)因素，尤其是各種感染及進(jìn)大量甜食和注射葡萄糖。

3。經(jīng)常維持水電解質(zhì)平衡。

4。保護(hù)心腎功能。