右心室雙出口的預(yù)防護理
本病常常合并其他畸形,包括有肺動脈瓣或漏斗部狹窄、主動脈瓣下狹窄、房室瓣畸形、心室發(fā)育不良、心房間隔缺損、冠狀動脈開口異常等。本病的并發(fā)癥有以下幾種:1、以急性呼吸窘迫綜合征為主的嚴(yán)重肺部并發(fā)癥急性呼吸窘迫綜合征:除原發(fā)病如外傷、感染、中毒等相應(yīng)癥狀和體征外,主要表現(xiàn)為突發(fā)性、進行性呼吸窘迫、氣促、紫紺、常伴有煩躁、焦慮表情、出汗等。其呼吸窘迫的特點不能用通常的療法使之改善,亦不能用其他原發(fā)心肺疾?。ㄈ鐨庑亍⒎螝饽[、肺不張、肺炎、心力衰竭)解釋。2、全身感染:由于長時間的人工呼吸而繼發(fā)的全身或肺部感染。3、心律失常:4、腦梗塞5、VSD殘余漏6、體肺動脈分流7、上腔靜脈梗阻其他重要并發(fā)癥有氣管切開、延遲關(guān)胸、傷口延期愈合、乳糜胸、溶血等。
右心室雙出口的預(yù)防護理
右心室雙出口手術(shù)治療死亡率仍較高,主要問題是由于嚴(yán)重的肺血管阻塞性病變,肺動脈狹窄解除不滿意,以及有嚴(yán)重血流動力學(xué)影響的合并畸形,未能得到滿意的糾正或糾正不善,和并發(fā)完全性房室傳導(dǎo)阻滯等因素所致的低心排綜合征,故認為在右心室雙出口病人的肺血管阻力超過800dyn,S,cm-5和肺循環(huán)血流與體循環(huán)血流的比較少于1∶3,以及在肺動脈狹窄病人,在手術(shù)結(jié)束時測定右心室壓力與左心室壓力之比,若二者壓力之比大于0.75,則手術(shù)死亡率高,常見的死亡原因為心力衰竭,低心排綜合征,出血性肺水腫,心律失常,完全性房室傳導(dǎo)阻滯,呼吸衰竭和感染等。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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