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肌肉痙攣
掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>脫水脊髓損傷呼吸性堿中毒低鈣血癥

抽筋是怎么引起的?

2014-05-30 14:51:50      家庭醫(yī)生在線

肌肉痙攣也叫抽筋,是指肌肉突然、不自主的強(qiáng)直收縮的現(xiàn)象,會(huì)造成肌肉僵硬、疼痛難忍。痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高的癥候群,是一種由牽張反射興奮性增高所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射亢進(jìn)為特征的運(yùn)動(dòng)功能障礙。痙攣的速度依賴是指伴隨肌肉牽伸速度的增加,肌肉痙攣的程度也增高。抽筋是怎么引起的呢?

肌肉痙攣的病因

神經(jīng)損害:

中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后均可出現(xiàn)肌肉痙攣。但臨床上痙攣多見(jiàn)于腦卒中、脊髓損傷、脊髓病變、腦癱和多發(fā)性硬化癥等。

肌肉痙攣的生理病理基礎(chǔ)

1、肌梭:肌肉由許多肌纖維組成,其中一部份特異化的肌纖維形成肌梭。肌梭是一種感受器,受γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配,對(duì)肌肉的牽拉剌激敏感,肌肉收縮時(shí)肌梭被縮短。肌梭中有兩種感覺(jué)纖維,一種對(duì)肌肉的運(yùn)動(dòng)速度敏感,另一種對(duì)肌肉的長(zhǎng)度敏感。二者都能發(fā)出反饋信息,通過(guò)興奮或抑制脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,控制主動(dòng)肌、協(xié)同肌、拮抗肌的活動(dòng),限制肌肉的過(guò)度活動(dòng),保證動(dòng)作的協(xié)調(diào)。

2、脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元: ① 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元分為大型的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和小型的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。前者發(fā)出纖維支配骨骼肌肌纖維,引起骨骼肌的收縮。后者支配肌梭內(nèi)的梭內(nèi)肌纖維,調(diào)節(jié)肌纖維張力,對(duì)保持肌張力起著重要的作用。② 脊髓上和脊髓傳入的各種興奮和抑制信號(hào),最后均進(jìn)入脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,稱為最后公共通路。一定數(shù)量信號(hào)的傳入,興奮和抑制的相對(duì)平衡決定了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元何時(shí)活動(dòng)及活動(dòng)的比例。每一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的放電都向下傳導(dǎo)到運(yùn)動(dòng)軸突,結(jié)果產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)單位的收縮。③ 自主性脊髓上傳入、反射性脊髓或脊髓上傳入,或兩者的聯(lián)合作用,都可引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的放電及引起肌肉收縮。④ 痙攣就是來(lái)自節(jié)段上的傳入信號(hào)部分或全部地減弱,脊髓或脊髓下反射興奮過(guò)度的結(jié)果。

3、錐體外系:前額葉的補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)皮層、扣帶回、頂葉后中央回發(fā)出的皮質(zhì)—脊髓通路為錐體外系。錐體外系的功能主要是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)各個(gè)肌肉的運(yùn)動(dòng)。錐體外系的活動(dòng)是在錐體系主導(dǎo)下進(jìn)行的,但錐體外系也為錐體系提供了最適宜的行使功能的條件,只有在錐體外系使肢體保持穩(wěn)定并賦予肌肉適宜張力和協(xié)調(diào)的情況下,錐體系才能執(zhí)行精確的隨意運(yùn)動(dòng)。

4、牽張反射:是指肌肉受到牽拉后肌肉出現(xiàn)反射性收縮。牽張反射是脊髓反射,脊髓在失去高級(jí)神經(jīng)中樞控制后,牽張反射增強(qiáng)。從大腦皮質(zhì)到脊髓的任何上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)生損傷都可能出現(xiàn)痙攣,但痙攣的性質(zhì)依損傷的部位不同而異,如皮質(zhì)或內(nèi)囊病變時(shí),皮質(zhì)對(duì)運(yùn)動(dòng)的下行抑制作用喪失,而腦干脊髓束對(duì)運(yùn)動(dòng)的下行指令可能異常活躍,牽張反射增強(qiáng)。若脊髓頸段受到橫斷性傷害時(shí),通路該處的各條通路對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制作用全部喪失,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)外周的敏感性增高,均可導(dǎo)致?tīng)繌埛瓷湓鰪?qiáng),引起痙攣。

下列有幾種情況較易引起肌肉痙攣的發(fā)生

1、 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)而形成肌肉疲勞時(shí),仍持續(xù)運(yùn)動(dòng)。

2、 局部循環(huán)不良。

3、 水份和鹽份流失過(guò)多。

4、 嚴(yán)重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質(zhì)(如鎂、鈣)含量不足。

5、環(huán)境溫度突然改變。

6、 肌肉或肌腱輕裂傷。

7、 情緒過(guò)度緊張。

8、 以不適當(dāng)?shù)淖藙?shì)從事運(yùn)動(dòng)或肌肉協(xié)調(diào)不良。

9、 一些慢性疾病、孕婦的抽筋發(fā)生率也會(huì)提高,須小心留意。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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