外科感染的癥狀有哪些 你知道多少
什么是外科感染?外科感染的癥狀有哪些?其實(shí)外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的的感染,在外科領(lǐng)域中最常見(jiàn),約占所有外科疾病的1/3~1/2。常分為特異性和非特異性感染。其病原菌構(gòu)成復(fù)雜,治療困難。下面跟著小編一起了解一下外科感染的癥狀有哪些吧!
外科感染的癥狀:
(1)局部癥狀紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個(gè)典型癥狀。但這些癥狀不一定全部出現(xiàn),而隨病程遲早、病變范圍和位置深淺而異。病變范圍小或位置較深的,局部癥狀可不明顯。
(2)全身癥狀:輕重不一。感染較重時(shí)可有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、食欲下降、脈搏增快等。炎癥擴(kuò)散、病程較長(zhǎng)時(shí),可出現(xiàn)水電紊亂,蛋白質(zhì)消耗,糖原儲(chǔ)備降低,可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血水腫,白細(xì)胞增加和核左移。極嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克和MODS,最后出現(xiàn)昏迷/譫妄而死亡。
常見(jiàn)的致病菌可分為三大類(lèi)型:
1。革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥主要致病菌是金黃色葡萄球菌,它們的毒素能使周?chē)軘U(kuò)張,阻力降低。多見(jiàn)于嚴(yán)重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染等。臨床特點(diǎn):可有或無(wú)寒戰(zhàn),發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅,四肢溫暖、干燥,多呈譫妄和昏迷。常有皮疹、腹瀉、嘔吐,可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫,易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時(shí)間較晚,血壓下降也較緩慢。
2。革蘭染色陰性桿菌膿毒癥常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起,多見(jiàn)于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染等。它們的毒素可以引起外周血管收縮,管壁通透性增加,微循環(huán)瘀滯,并形成微血栓,細(xì)胞缺血、缺氧。臨床特點(diǎn):一般以突然寒戰(zhàn)開(kāi)始。發(fā)熱可呈間歇熱,嚴(yán)重時(shí)體溫不升或低于正常。病人四肢厥冷、發(fā)紺、少尿或無(wú)尿。有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯或反見(jiàn)減少。休克發(fā)生早。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
3。真菌性膿毒癥常見(jiàn)致病菌是白色念球菌。多發(fā)生在原有細(xì)菌感染經(jīng)廣譜抗生素治療的基礎(chǔ)上??偟恼f(shuō)來(lái),其臨床表現(xiàn)酷似革蘭染色陰性桿菌膿毒癥。病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱。一般情況迅速惡化,出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、血壓下降和休克。少數(shù)病人尚有消化道出血。周?chē)蟪?沙拾籽臃磻?yīng),出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)25xl09/L。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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