頸性眩暈的檢查診斷
頸性眩暈指由于頸部病變引起椎動(dòng)脈供血不足所致的眩暈,常有以下特征:頭暈或眩暈伴隨頸部疼痛;頭暈或眩暈多出現(xiàn)在頸部活動(dòng)后;部分患者頸扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽性;頸部影像學(xué)檢查異常,如頸框反屈、椎體不穩(wěn)、椎間盤突出;頸部外傷史;排除了其他原因。通常與頸椎病有關(guān),但不一定完全由頸椎病所致。頸性眩暈如何檢查診斷?
頸性眩暈檢查
1、X線可見頸椎椎體、椎間盤、鉤突關(guān)節(jié)退變和項(xiàng)韌帶鈣化,頸椎生理曲度變直等改變。
2、腦超聲可見椎基底動(dòng)脈血流量減少。
頸性眩暈診斷
1、多于40歲以上發(fā)病。
2、眩暈發(fā)病常與頸部體位改變有關(guān)。頸部做后仰,旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí),可誘發(fā)眩暈或惡心感。
3、可伴有神經(jīng)根性癥狀。
4、突然發(fā)病,常于起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈,往往伴有眼球水平震顫。
5、頸椎檢查,頸部活動(dòng)受限,患病椎體棘突偏歪,椎旁有壓痛,頸2棘突偏歪多見,因椎動(dòng)脈進(jìn)入橫突孔后,垂直上升,從第2頸椎到進(jìn)入枕骨大孔之前椎動(dòng)脈在此段發(fā)生多個(gè)彎曲,椎動(dòng)脈血流受阻礙也多發(fā)生于此。
6、腦血流圖,枕乳導(dǎo)聯(lián),椎-基底動(dòng)脈供血不足,扭頸試驗(yàn)陽性。
7、頸椎X線平片,正側(cè)片,左右斜位及張口位片示,頸椎生理曲線變直,反張,成角或中斷,骨質(zhì)增生,環(huán)椎后結(jié)節(jié)上翹,齒狀突距兩側(cè)塊距離不等寬。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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