雷諾綜合征有什么癥狀?
雷諾(Raynaud)綜合征是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣,常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變,一般以上肢較重,偶見于下肢。臨床上并不少見,多見于女性,男,女發(fā)病比例約為1∶10,發(fā)病年齡多在20~30歲之間,絕少超過40歲,大多數(shù)見于寒冷的地區(qū),好發(fā)寒冷季節(jié)。
病人常在受冷或情緒激動后,手指皮色突然變?yōu)樯n白,繼而發(fā)紫,發(fā)作常從指尖開始,以后擴展至整個手指,甚至掌部,伴有局部發(fā)涼,麻木,針刺感和感覺減退,持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸轉為潮紅,皮膚轉暖,并感燒樣脹前,最后皮膚顏色恢復正常,熱飲或喝酒,暖和肢體后,常可緩解發(fā)作,一般地,解除寒冷刺激后,皮色由蒼白,青紫,潮紅階段到恢復正常的時間大至為15~30分鐘,少數(shù)病人開始即出現(xiàn)青紫而無蒼白階段,或蒼白后即轉為潮紅,并無青紫,發(fā)作時橈動脈搏動不減弱,發(fā)作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無其他癥狀。
發(fā)病一般見于手指,也可見于足趾,偶可累及耳朵和鼻子,癥狀發(fā)作呈對稱性為雷諾綜合征的一個重要特征,例如兩側小指和無名指常最先受累,繼而延及食指和中指,拇指則因血供較豐富很少累及,兩側手指皮膚顏色改變的程度,范圍也是相同的,少數(shù)病人最初發(fā)作為單側,以后轉為兩側。
典型發(fā)作可分為三期:
1、缺血期:指早期表現(xiàn),一般好發(fā)于指、足趾遠端皮膚,出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,多對稱性自指端開始向手掌發(fā)展,但很少超過手腕,主要是由于四肢末端細小動脈痙攣,皮膚血管內血流量減少而突然發(fā)生。
2、缺氧期:受累部位繼續(xù)缺血,毛細血管擴張淤血,皮膚發(fā)紺而呈紫色,皮溫低,疼痛,此時自覺癥狀一般較輕。
3、充血期:一般在保暖以后,也可自動發(fā)生。此時血管痙攣解除,動脈充血,皮膚潮紅皮膚顏色和自覺癥狀均恢復正常。
以上發(fā)作往往從某一手指開始,逐漸在其余手指出現(xiàn)類似癥狀。
非典型發(fā)作可僅出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺,無明顯充血期;有些患者出現(xiàn)蒼白后潮紅,或蒼白、青紫、潮紅并存。有的患者可能呈非對稱性受累,或只是手指的某些部分累及。
(責任編輯:張琴琴 )
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