多尿如何治療?
多尿常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎。正常情況下腎小球的濾過(guò)液24h可達(dá)170 L,其中99%以上的水分被腎小管重吸收,若腎小球功能正?;蛳鄬?duì)正常而腎小管功能受損,再吸收功能下降,可導(dǎo)至多尿;若腎小球功能亢進(jìn)濾過(guò)率增加,盡管腎小管功能正常,超過(guò)了腎小管工作負(fù)荷是引起多尿的另一個(gè)原因;第三個(gè)原因是內(nèi)分泌激素缺乏,最常見(jiàn)的是抗利尿激素缺乏或腎小管對(duì)抗利尿激素不敏感。
有些多尿無(wú)需治療
1、生理性多尿多在大量飲水、飲茶、飲酒、服用利尿藥、吃了西瓜等含水分多的水果和食物或寒冷刺激之后出現(xiàn),多為暫時(shí)性的,去除以上因素后尿量自行恢復(fù)正常。
2、病理性多尿又可分為腎性多尿和腎外性多尿,腎性多尿是由于腎臟疾病使腎功能障礙引起,腎外性多尿常見(jiàn)于糖尿病、腎皮質(zhì)功能下降疾病和尿崩癥。
3、另外,有的病人由于精神因素而引起多尿,表現(xiàn)為煩渴多飲,癥狀呈發(fā)作性,是一種功能性疾病,無(wú)須藥物治療,限制病人的水分?jǐn)z人即可。
多尿的治療辦法
1、應(yīng)用抗利尿激素(ADH)對(duì)于垂體性尿崩癥有一定效果,可使尿密度升高及滲透壓高于血漿滲透壓。但對(duì)腎性尿崩癥無(wú)效。
2、重癥者可應(yīng)用精氨酸加壓素 (DPAVP)肌肉注射,1-4毫克/次。
3、應(yīng)用酚噻嗪類利尿劑,1-2毫升/千克體重。口服氯磺丙脲,3毫克/千克體重,每天1次,可促進(jìn)ADH的形成和增加腎臟對(duì)ADH感受性的作用。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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