腦室內(nèi)出血，是指由非外傷因素導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂、血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)引起的綜合征。其發(fā)生率占重型顱腦損傷的1.2%。在行CT掃描的重型顱腦外傷患者中占7.1%。多數(shù)患者在發(fā)病前有明顯的誘因如情緒激動、多為急性起病，臨床上除腦受損、顱內(nèi)壓增高及意識障礙顯著之外，尚有中樞性高熱，呼吸急促，去腦強(qiáng)直及瞳孔變化等表現(xiàn)。

治療多以手術(shù)為主，其預(yù)后與腦室內(nèi)出血量的多少、原發(fā)腦損傷的嚴(yán)重程度、患者年齡的長幼以及有無早期腦室系統(tǒng)擴(kuò)大等因素均直接影響預(yù)后，死亡率31.6%～76.6%，幸存者常殘留功能缺損及智力障礙。

原發(fā)性腦室出血發(fā)生率占腦出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由腦室壁血管畸形、高血壓微動脈瘤、脈絡(luò)叢血管瘤破裂所致，少見病因有：腦腫瘤、出血素質(zhì)、靜脈破裂、先天性腦積水等。另外，不明原因者，多認(rèn)為隱匿性血管病變。

發(fā)病機(jī)理 PIVH與腦室壁血供特點(diǎn)密切相關(guān)。據(jù)對腦室近旁血供研究發(fā)現(xiàn)，來自脈絡(luò)膜前、后動脈和豆紋動脈的室壁血管沿遠(yuǎn)心方向呈放射狀向腦室旁1.5cm范圍的白質(zhì)和深部神經(jīng)灰質(zhì)核群供血，來自腦表面供應(yīng)腦實(shí)質(zhì)的血管呈向心性向深部供血，在腦室旁1.5cm處兩組血管形成一分水嶺區(qū)，這些血管均為終末小動脈，彼此互不吻合，側(cè)支循環(huán)差，因此這一區(qū)域極易受到缺血的損害。另外，這些血管在室管膜下形成血管網(wǎng)后，其末梢呈擴(kuò)張狀，也易發(fā)生出血。