前列腺炎可分為癥狀性前列腺炎和無癥狀性前列腺炎，前者又細(xì)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型為急性細(xì)菌性前列腺炎，Ⅱ型為慢性細(xì)菌性前列腺炎，Ⅲ型為慢性無菌性前列腺炎，又稱慢性骨盆疼痛綜合征。前列腺炎中有1/3的比例是慢性骨盆疼痛綜合征，該病患者與其他前列腺炎患者相比，有明顯的反復(fù)疼痛感，且會(huì)陰部、腹股溝、肛周、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)及睪丸等部位出現(xiàn)墜脹等癥狀。

診斷 勿排斥“指檢”

懷疑自己得了骨盆疼痛綜合征，該做哪些診斷？除了向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀外，還應(yīng)做泌尿系統(tǒng)B超，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病，結(jié)石有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致上述部位疼痛。此外，還有前列腺液檢查，看前列腺液中白細(xì)胞的數(shù)量有無顯著增長，加號(hào)越多，往往提示炎癥越嚴(yán)重。

臨床上發(fā)現(xiàn)，有些男士很排斥“查體”，即前列腺指檢。指檢對病情確診來說很重要。我們發(fā)現(xiàn)，患病兩三年的人前列腺兩側(cè)葉外周帶通常會(huì)呈纖維化。由于前列腺的位置可隔著直腸壁觸摸到，醫(yī)生做指檢時(shí)手指要從肛門伸進(jìn)去，觸壓前列腺，促進(jìn)前列腺液排出。只要操作得當(dāng)，通?；颊卟粫?huì)有明顯痛感。

目前，有機(jī)構(gòu)針對男性推出“前列腺保健按摩法”，號(hào)稱可使前列腺健康，并提高性能力。這種前列腺按摩法其實(shí)就是前列腺指檢的變種。前列腺指檢不是普通意義上的按摩，不能亂摸，對手法有明確的要求，由于腺體本身會(huì)緩慢蠕動(dòng)，用手指靜按片刻效果更好。

提醒 患者不宜熱療或坐浴

所謂“熱療”，就是經(jīng)肛門、直腸插管，用40攝氏度左右的溫?zé)崴畬?dǎo)入，通過升高體內(nèi)溫度，促進(jìn)前列腺液的排出。然而，醫(yī)生并不建議使用熱療的方法治療骨盆疼痛綜合征。呂立國指出，前列腺液是男性精液的重要組成部分，使用熱療會(huì)導(dǎo)致精液不液化現(xiàn)象，從而影響生育。由于局部溫度過高會(huì)影響睪丸生精功能，前列腺炎患者平時(shí)洗澡也不要采用盆浴，水溫宜比體溫低兩至三攝氏度。

有些男士異想天開地讓隱私部位泡冷水澡，其實(shí)局部低溫可導(dǎo)致血液運(yùn)行不暢，而精索靜脈曲張的發(fā)病原因就與血液運(yùn)行不良有關(guān)。男性洗冷水澡時(shí)間也不宜超過五分鐘，且應(yīng)立即用干毛巾擦干身體，微用力，直到皮膚發(fā)紅，微有充血，全身發(fā)熱，才能起到保健的效果。但此法不適用于隱私部位。

此外，慢性骨盆疼痛綜合征患者還可采用盆底生物反饋治療法，即采用脈沖電，每隔幾秒刺激，讓局部肌肉不停收縮。