血清病的預(yù)防方法有哪些?
血清?。╯erum sickness)是指由于注射運(yùn)動(dòng)免疫血清后所迸發(fā)的一種免疫復(fù)合物性疾病,其表現(xiàn)主要有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,淋巴結(jié)腫大等。目前免疫血清的臨床應(yīng)用已減少,僅限于防治白喉,破傷風(fēng)、某些毒蛇咬傷后,以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治療,相反的,由于藥物致敏已成為當(dāng)今最常見的血清病病因。那么,血清病的預(yù)防方法有哪些?
掌握藥品和血清免疫制品的使用指征,盡量少采取靜脈給藥的途徑,如必須應(yīng)用異種血清制品時(shí),應(yīng)先仔細(xì)詢問有無過敏病史及既往血清應(yīng)用史,然后必須作皮膚敏感試驗(yàn),方法如下:
①先以未稀釋的血清一滴,置于前臂屈側(cè),再以消毒針尖在血清滴內(nèi)作劃良數(shù)條(以不出血為度)。
②觀察半小時(shí)如無反應(yīng),再以1∶10稀釋的血清0.1ml作皮內(nèi)試驗(yàn)。
③再觀察20分鐘,注射處未出現(xiàn)直徑超過1cm的紅斑或硬結(jié)者,或周圍亦無偽足樣丘疹者屬陽(yáng)性,此時(shí)方可把血清注入肌內(nèi)。
若皮膚試驗(yàn)為陽(yáng)性,則應(yīng)盡量不用,必須應(yīng)用血清者,可依下法脫敏:
①先口服抗組胺藥物25~50mg。
②半小時(shí)后以稀釋20倍的血清0.1ml皮下注射。
③待20分鐘后再以稀釋10倍的血清0.1ml皮下注射。
④20分鐘后如仍無反蛞圓幌∈偷難??.1ml皮下注射。
⑤再觀察15分鐘,確認(rèn)無反應(yīng)后即依次每15分鐘皮下注射0.2ml,0.5ml0,1.0ml和2.0ml,最后以剩余量皮下或肌肉注射。
在脫敏及注射血清時(shí),必須準(zhǔn)備好腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等,以防誘發(fā)過敏的敏性休克,在脫敏過程中,隨時(shí)可酌情應(yīng)用0.1%腎上腺素0.1~0.3ml皮下注射,以對(duì)抗可能發(fā)生的反應(yīng),脫敏完成一次注入余量后,仍應(yīng)嚴(yán)密觀察1~3小時(shí),以防遲發(fā)反應(yīng)的出現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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