軟化斑也稱軟斑癥，它是一種罕見(jiàn)的組織學(xué)上獨(dú)特的炎癥反應(yīng)性病變，通常由腸道細(xì)菌引起，可以侵犯許多器官黏膜，如前列腺、輸尿管和骨盆黏膜、骨，肺、睪丸、胃腸道，皮膚和腎等。最常見(jiàn)的是侵犯尿路。大多病例其病變僅局限于膀胱黏膜。外觀表現(xiàn)為柔軟、黃色、微隆起、并常融合成直徑3～4cm的斑塊，最常見(jiàn)于慢性UTI的中年女性。

引起軟化斑的原因：

細(xì)菌感染：

常由腸道細(xì)菌引起，侵犯多個(gè)器官，但最常見(jiàn)的是泌尿系受累。

病理生理

本病的發(fā)病機(jī)制不清楚，但一半病例與免疫缺陷和自身免疫性疾病包括高γ球蛋白血癥，免疫抑制治療，惡性腫瘤，慢性嚴(yán)重疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和AIDS等有關(guān)，目前的觀點(diǎn)認(rèn)為這種病變是巨噬細(xì)胞功能缺陷，阻斷了溶酶體對(duì)吞噬細(xì)菌的降解，從而細(xì)胞質(zhì)里未消化的細(xì)菌碎屑過(guò)多導(dǎo)致發(fā)病，推測(cè)為微管的缺陷使溶酶體向巨噬細(xì)胞胞液的運(yùn)動(dòng)受影響，并減少溶酶體酶在巨噬細(xì)胞內(nèi)的釋放，MG小體可能是磷酸鈣和其他礦物質(zhì)在這些過(guò)多的溶酶體酶上的沉積所形成。

大體組織學(xué)上，軟化斑與黃色肉芽腫性腎盂腎炎相似的另一表現(xiàn)為所謂的巨膀胱樣間質(zhì)性腎炎。這種間質(zhì)性腎炎，間質(zhì)浸潤(rùn)的細(xì)胞呈多形性，以含有結(jié)晶狀物質(zhì)的組織細(xì)胞為主。