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耳源性腦膜炎癥狀有什么表現(xiàn)?

2014-05-27 21:47:52      家庭醫(yī)生在線

耳源性腦膜炎(otiticmeningitis)是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥。局限性腦膜炎系指局部蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的化膿性病變,又稱硬腦膜下膿腫。一般所稱耳源性腦膜炎系指彌漫性化膿性軟腦膜與蛛網(wǎng)膜炎。中醫(yī)稱黃耳傷寒。耳源性腦膜炎癥狀有什么表現(xiàn)?

耳源性腦膜炎癥狀有什么表現(xiàn)?

臨床表現(xiàn)

以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀。

1、全身中毒癥狀

以高熱、頭痛、噴射狀嘔吐為主要癥狀。起病時可有寒戰(zhàn),繼之發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃~40℃,晚期體溫調(diào)節(jié)中樞受累,體溫可達(dá)41℃。脈搏頻數(shù),與體溫一致。血中白細(xì)胞增多,多形核白細(xì)胞增加。

2、顱壓增高征

劇烈頭痛,部位不定,可為彌漫性全頭痛,常以后枕部為重。嘔吐呈噴射狀,與飲食無關(guān)。小兒可有腹瀉、驚厥。可伴精神及神經(jīng)癥狀如易激動,全身感覺過敏,煩躁不安,抽搐;重者嗜睡,譫妄,昏迷。出現(xiàn)腦疝時可出現(xiàn)相關(guān)的顱神經(jīng)麻痹,晚期可出現(xiàn)潮氏呼吸(Cheyne—Stokes respiration),大小便失禁??梢蚰X疝導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

3、腦膜刺激征

頭痛早期局限于患側(cè),隨看病情發(fā)展頭痛加重,伴顱壓增高癥狀,如噴射狀嘔吐,煩躁不安,頸強(qiáng)直,Kernig只征、Babinski征陽性,腱反射亢進(jìn),腹壁反射減弱。

4、腦脊液改變

壓力增高,混濁,細(xì)胞數(shù)增多,以多形核白細(xì)胞為主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物減少。細(xì)胞培養(yǎng)可為陽性,致病菌種類與耳內(nèi)者相同。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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